女大生雙腳變粗、肚子變大，以為發胖！竟是紅斑性狼瘡引發腎衰竭，釀水腫洗腎保命 | 華人健康網

莫名雙腳變粗、肚子變大，不要以為是突然發胖，小心可能是免疫系統疾病未控制，導致腎臟功能影響而釀成水腫。1名19歲大學女生李小姐約10個月前雙腳變粗、肚子變大，重了15公斤，以為自己發胖，拚命跑步減重，其實那不是發胖而是水腫。經求診的衛福部彰化醫院醫師確診為罹患紅斑性狼瘡，發病破壞腎臟功能引起水腫，後來還急性腎衰竭末期，洗腎2個多月保命。

蔡旻叡醫師強調，年輕女性若不明原因水腫，一定要就醫釐清水腫的原因，不一定是紅斑性狼瘡造成，也可能是腎臟病、肝硬化、靜脈栓塞、心臟衰竭等等，千萬不要以為是發胖，逕自減重。（圖片提供／彰化醫院）

李小姐表示，自己有每天運動的習慣，但去年初卻開始發胖，雙腳、肚子和臉都腫了一圈，鞋子都快穿不下，褲子還要穿爸爸的，體重從47公斤飆到62公斤，就像打氣一樣。她很自然地認為自己變胖了，並沒去想其他因素。於是她開始狂跑步，早上跑2公里，晚上也跑2公里，還加上跳舞及瑜珈，但體重就是降不下來，1個多月後她一直咳嗽，尿尿變紅及泡泡變多，時常又累又喘，到診所就診後被轉到彰化醫院。

女大生紅斑性狼瘡引發腎衰竭，洗腎2個多月後保命

收治患者的彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡指出，患者當時的蛋白尿高達每天8000毫克，正常人約100毫克，抽血及腎臟切片都顯示急性腎衰竭末期。除了緊急住院之外，還必須透過血液透析解救，再經過一連串檢驗，確診為紅斑性狼瘡。當時也擔心會變成慢性腎衰竭，那就必須長期洗腎，所幸洗腎2個多月後，腎臟慢慢恢復功能，目前患者吃藥控制，並每個月回診腎臟內科及免疫風濕科追蹤。

蔡旻叡醫師表示，紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病，比較常見的是侵犯關節及皮膚，如蝴蝶斑或皮膚潰爛，也可能會破壞全身器官，如腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液相關的器官，好發在年輕女性，當腎臟受到侵犯時會因為蛋白由尿液中流失引起水腫，而這起個案的李小姐在罹病初期只有水腫，沒有其他常見的皮膚症狀出現，在診斷上比較困難。

紅斑性狼瘡發病恐破壞腎臟功能引起水腫。（圖片提供／彰化醫院）

李小姐說，她高職讀美容美髮，大學讀流行設計系，但現在腎臟不好不能接觸化學物質，所以只能放棄，暫時休學養病，而紅斑性狼瘡要避免日曬，正好父母種植網室蔬菜，都是一大早包裝出貨，不用曬太陽，所以她現在就在家幫忙，先把病情控制好。其實她祖父就罹有紅斑性狼瘡，但家人都沒想到她也會有，父母覺得很虧欠，怕她再發病，不讓她太累，現在的生活過得很好。

不明原因水腫，一定要就醫釐清水腫的原因

蔡旻叡醫師強調，年輕女性若不明原因水腫，一定要就醫釐清水腫的原因，不一定是紅斑性狼瘡造成，也可能是腎臟病、肝硬化、靜脈栓塞、心臟衰竭等等，千萬不要以為是發胖，逕自減重。