晚期肺腺癌基因檢測　量身訂「治」策略 | 王金洲 | 男性癌症 | 腫瘤科 | 健康新知

臨床上的肺癌患者多無特定症狀、易忽略，等到有症狀出現就診時，卻多數已是晚期肺癌。一名近70歲的宋老先生，五年前因胸悶等呼吸道症狀就醫檢查，就被確診為肺腺癌第四期，基因檢測屬於EGFR基因變異型，因此使用對應的標靶藥物來治療，目前病情控制良好，回診追蹤頻率從每二個禮拜一次延長至一個月一次。

肺腺癌可透過基因檢測來精準選擇藥物，讓肺腺癌患者有機會可以延長存活期。

高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師表示，在肺腺癌病人中，晚期者就占了七到八成；早期者僅占二、三成，大部分是接受過低劑量電腦斷層檢查，或是在其他科檢查、術前照X光片時意外檢查發現的。

王金洲醫師指出，肺癌屬於惡性腫瘤，在所有癌症中死亡率最高、存活期短，而肺癌可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，非小細胞肺癌還可再細分為腺細胞肺癌、鱗狀細胞肺癌與大細胞肺癌，其中，佔國內肺癌比例最大宗的就是腺細胞肺癌(肺腺癌)，約六到七成。

肺腺癌患者可透過基因檢測來精準選藥物　提升治療效果

肺腺癌的基因約有十幾種，臨床統計顯示，約有七成五肺腺癌患者為EGFR或ALK基因變異。在治療上，肺腺癌可透過基因檢測來精準選擇藥物，讓肺腺癌患者有機會可以延長存活期。目前無論是EGFR或是ALK基因變異型肺腺癌患者，皆有口服標靶藥物可使用，口服標靶藥物方便性高，患者擁有較好的生活品質。若為EGFR 或ALK基因變異型肺腺癌，目前各有三種或兩種標靶藥物可使用，若是EGFR基因變異型者，醫師還會根據性別、哪一對基因突變、是否抽菸、有無腦部轉移等因素，來決定使用哪種標靶藥物；如果是基因無變異型患者，可使用化療加針劑標靶藥物來提升治療反應率！

王金洲醫師指出，肺癌屬於惡性腫瘤，在所有癌症中死亡率最高、存活期短。

基因檢測打造肺腺癌個人化治療　提升癌友存活期

王金洲醫師補充說，值得一提的是宋老先生抗癌至今已五年，也因為宋老先生確診為肺腺癌時，有透過基因檢測來選擇對應藥物進一步積極治療，才能讓自己有更長的存活期！

因此王金洲醫師呼籲，只要是被確診為肺腺癌，都須接受基因檢測，確定是否為EGFR或ALK這二種基因變異型，如為基因變異型，即給予服用相對應的標靶藥物治療，如果為無基因變異型，則只能選擇傳統化療方式，或再搭配針劑標靶藥物來提升化療藥物的療效。肺癌已經不像過去被視為絕症那樣恐怖，透過藥物的治療可讓病情穩定，因此癌友務必積極面對疾病，保持身心正能量以提高抵抗力，只要身心狀態維持良好，才有助於提高癌症治療效果。