血脂正常竟是黃色瘤　2點遠離癌症 | 腫瘤科 | 健康新知 | 華人健康網

2021/12/25

如果血脂代謝異常、血脂過高，往往皮膚上會出現黃色瘤；但是1名45歲中年男性血脂是正常，卻因雙手發麻及全身關節疼痛至醫院求診。經過診斷發現患者手指甲旁有黃色異常隆起變化，左手食指有一黃色丘疹，口腔黏膜有多發性丘疹和雙側顳部有膚色線形病灶。經過皮膚切片診斷黃色瘤且當下於胸腔發現罹患「惡性胸腺瘤」。

治療黃色瘤，可根據不同類型分別控制飲食，給低脂、低糖飲食。可服用降脂藥。

★ 黃色瘤分四種類

台北榮總皮膚部陳長齡主治醫師表示，黃色瘤皮疹形態和分布多種多樣，依臨床外觀主要有四種類型，包括：結節性、扁平性、發疹性及腱性。主要由於含有脂類的組織細胞或巨噬細胞在真皮或皮下組織內聚集，常在皮膚表面形成黃色的瘤狀病灶因而為名。

★ 黃色瘤三個原因

1.一是脂蛋白的組成或結構改變，如脂蛋白內植物固醇含量增加或脂蛋白內載脂蛋白(apoprotein)些微異常。

2.二是病患有潛在的淋巴網狀系統增生的疾病，如多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病等。

3.三是局部皮膚組織的改變，如皮膚受傷或發炎。

★ 治療黃色瘤

1.對合併高脂蛋白血症者，根據不同類型分別控制飲食，給低脂、低糖飲食。可服用降脂藥。

2.對限局性、數目少而小的皮損，可酌用電分解、電凝、鐳射或液氮冷凍去除，較大者可行外科切除。

★ 預防黃色瘤

控制高脂血症進低脂飲食多採用低膽固醇及低飽和脂肪酸飲食治療。預防黃色瘤要保持良好的飲食習慣，注意飲食調節，不過量攝入高脂、高糖、高膽固醇食物。

患者經過皮膚切片診斷黃色瘤，且當下於胸腔發現罹患「惡性胸腺瘤」。（圖片提供／台北榮總醫院）

1.限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。不過，不能片面強調限制高脂肪的攝取，因為一些必需脂肪酸的攝取對身體是有益。

2.適量的攝取含較多不飽和脂肪酸的食物，各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、動物內臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應少用。

【醫師小叮嚀】：

陳長齡主治醫師表示，若有類似非典型表現的黃色瘤，當血脂數據正常時，應徵詢醫師，針對第二類型血脂正常黃色瘤的可能原因進一步診察，及早治療。