算安全期能避孕？破解避孕4迷思 | 蔡永杰 | 名醫開講

只要在安全期性愛，就一定不會懷孕？台灣婦產科醫學會公布一份「大一學生避孕閨密大調查」，發現16%的受訪者已有性經驗，其中有1成學生沒有做任何避孕措施。醫師指出，許多年輕人避孕觀念不正確，常見的迷思包含錯誤計算安全期、錯誤使用保險套、濫用緊急避孕丸、誤以為吃避孕藥會不孕。醫師建議，採取「男生戴保險套+女生吃低劑量避孕藥」的避孕方式，雙重防護最安心。

台南奇美醫院婦產科醫師蔡永杰(左一)、台北馬偕醫院婦產科醫師翁嘉穗(右二)、台北馬偕醫院婦產科醫師黃閔照(右一)出席2015世界避孕日記者會，向民眾宣傳正確避孕觀念。另外，大學生Apple(左二)也出席分享避孕經驗。

社會風氣開放，不少年輕人有性經驗，卻不一定有正確的避孕措施。「大一學生避孕閨密大調查」收集有效樣本1157份，包括男生731人、女生416人，平均年齡18歲。調查發現，有72%的大一生會使用保險套避孕，另有16%的受訪者完全沒有避孕，主因是性愛來得太突然，來不及做防護措施。

迷思一／計算安全期可避孕？

許多女性透過計算安全期的方式避孕，但是，台南奇美醫院婦產科醫師蔡永杰提醒，女性月經周期經常不穩定，很容易受到情緒、壓力的影響，因此計算安全期不一定準確，失敗率高達25%。

另外，提醒民眾，月經期間或者月經剛結束，不代表就沒有懷孕機會。台北馬偕醫院婦產科醫師翁嘉穗表示，如果下次月經周期只有21天，表示這次月經來潮第7天就會排卵(排卵14天之後產生月經)；而卵子存活時間約1天，精子存活時間約3天，如果在本次月經來潮第4天發生性行為，就有可能在第7天排卵時懷孕。

調查發現，大學生的主要避孕資訊來源是學校師長。另外，大學生常見避孕迷思包含誤解避孕藥、濫用緊急避孕丸、錯誤計算安全期、錯誤使用保險套。

迷思二／使用保險套萬無一失？

蔡永杰醫師表示，使用保險套避孕，仍有約15%的懷孕機率。這是因為許多民眾都將保險套放置於皮夾和車內，很容易因摩擦和高溫而質變，影響保險套的避孕效果。另外，有些民眾沒有在性愛的全程使用保險套，或者在過程中因摩擦而破損，導致意外懷孕。

正確的觀念是，保險套必須儲存在陰涼的地方，使用之前務必先檢查有無破損、是否過期、有無變形，還要注意尺寸是否適合。另外，性愛全程都必須使用保險套，不能等到陰莖勃起之後才戴套。

迷思三／性愛後再吃緊急避孕丸就沒事？

不少年輕人沒有事前避孕習慣，事後才吃緊急避孕丸作為補救。蔡永杰醫師指出，緊急避孕丸只適合在保險套破裂，或發生無預期性行為後使用，超過72小時使用的避孕率只有58%。而且，經常服用緊急避孕丸，有可能會影響生育能力，並不適合作為長期的避孕方式。

迷思四／吃避孕藥會不孕？

許多女性認為吃避孕藥會導致不孕，因此改用計算安全期或體外射精的方式避孕，反而提高意外懷孕的機會。蔡永杰醫師指出，口服避孕藥的避孕成功率高達99%，定期服用低劑量口服避孕藥，不會造成不孕，而且停止服用之後，就可以恢復生育能力。

不過，避孕藥種類眾多，每個人的體質不同，適合的藥物也不同。而且，35歲以上、有吸菸習慣、肥胖、肝功能異常、患有子宮內膜癌、乳癌等民眾，有可能不適合服用避孕藥。因此，提醒民眾，若有服用避孕藥的需求，應先諮詢婦產科醫師，服用之後若感覺不適也要反應，由醫師協助選擇較適合的種類，勿在外自行購買。

常見的避孕工具包含避孕藥、保險套、子宮內避孕器等。

男生使用險套+女生服用避孕藥　雙重防護最安心

台北馬偕婦產科醫師黃閔照指出，意外懷孕對於年輕人和社會都可能造成諸多影響，台灣婦產科醫學會推廣「雙重防護避孕法」，男性使用保險套，女性使用口服避孕丸，是避免性病傳染和避孕的最安全方法。若有避孕需求或相關疑問，應諮詢婦產科醫師，獲得最正確的資訊。

另外，青少年若有避孕需求，也可透過婦產科醫學會的避孕網站「青少女(年)避孕指引諮詢家」：www.8181.org.tw，安心獲得專業的避孕知識與諮詢。