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7成過動兒未就醫 行為偏差恐犯罪 | 蔡佳叡 | 名醫開講

別讓錯誤決定害了孩子的未來!曾經在小學時期接受ADHD過動症藥物治療的小安(化名),因媽媽擔心藥物成癮而擅自停藥,結果小安的行為從單純的過動、衝動、不專心,漸漸出現脫序性變化,上了國中後經常蹺課、偷竊,再次就醫發現治療變得更棘手了。

大部分ADHD孩童在小學即可被確診,早期治療可預防孩子行為嚴重偏差。
大部分ADHD孩童在小學即可被確診,早期治療可預防孩子行為嚴重偏差。

過動症趁早治療!7歲前是黃金治療期

彰化基督教醫院兒童精神科醫師蔡佳叡表示,ADHD(注意力不足過動症)是一種生理疾病,孩子因為腦中的多巴胺分泌不足,而產生過動、衝動、不專心等症狀。診斷上,大部分ADHD孩童在小學即可被確診,此時孩子的症狀較單純,是最佳的治療關鍵期。

研究指出,患有注意力不足過動症的小孩,在7歲時,症狀侷限於單純的過動、衝動、注意力不足,以及低自尊;但不處理和治療,拖延到11歲時,症狀就變成混亂行為、學習障礙,以及社交技巧問題;若持續不治療到13歲,甚至拖到成年,症狀演變更複雜,會出現對立反抗、挑戰權威、品行混亂、學習障礙,甚至是退學、犯罪、成癮等狀況。

過動藥不藥?過動兒治療3疑問

放任不治療,只會讓過動症狀如滾雪球一樣,越滾越大,但多數家長對ADHD有著治療和藥物使用的存疑,約有7成過動症孩童沒有好好接受治療。

蔡佳叡醫師(中)表示,研究發現ADHD的最佳治療組合是行為治療加上藥物治療。(圖片提供/彰化基督教醫院)
蔡佳叡醫師(中)表示,研究發現ADHD的最佳治療組合是行為治療加上藥物治療。(圖片提供/彰化基督教醫院)

蔡佳叡醫師表示,診間最常遇到家長詢問的3個過動症問題,包括:ADHD是疾病嗎?為何要用藥物?用藥要用多久?事實上,早在110年前,知名醫學期刊就對ADHD孩童的症狀做出描述和紀錄,醫界近年來也透過腦部影像證實ADHD是一種生理疾病,就像有近視的孩子一樣,需早期治療和矯正。

而多數家長擔心的用藥部分,蔡佳叡醫師說明,ADHD治療所使用的藥物是為了補足孩子不足的多巴胺,進而提升專注力、協調力及學習動機;研究也發現ADHD的最佳治療組合是行為治療加上藥物治療,若用藥可穩定孩子的專注力和行為,建立良好的學習態度和人際互動技巧,可望提高停藥的可能性。

建議家中有過動症孩子的家長,在孩子按時服藥和接受行為治療的情況下,每年可讓醫師做一次評估,確認症狀對孩子日常生活及學習能力、社交技巧、組織協調等功能影響不大,再進一步討論減藥或停藥的可行性。但當孩子的對立反抗嚴重時,則建議家長先不要停藥,以免病症惡化。



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