你有不孕困擾嗎？小心可能是腸道發炎害荷爾蒙失調！ | 男性結紮不育 | 男科 | 健康新知

腸道發炎，難以察覺的病症

荷爾蒙失調

小腸菌叢過度增生不只會影響荷爾蒙指數的高低，還會影響荷爾蒙系統的代謝功能，一般前往婦產科或其他科別抽血，可能只會檢測荷爾蒙數值的高低。然而，影響數值高低的根源，往往來自於腸道功能不良，導致這些代謝後的產物刺激荷爾蒙系統……

荷爾蒙失調X雌激素過低、黃體素不足的不孕現象

小腸菌叢過度增生破壞了荷爾蒙的平衡，常常也會造成女性患者月經紊亂、月經週期不規律等問題，有些則會形成雌激素佔優勢的現象。

一般臨床診斷時，談及雌激素與黃體素的高低，很少提到它是如何被代謝與排除的，因為功能作用結束之後，下一步就是排出體外，雌激素代謝作用完畢後，會經過肝臟解毒，最後透過糞便及尿液排泄出去。

當人體腸道系統功能不佳的時候，如小腸菌叢過度增生或是小腸菌叢失衡，這些細菌就會激發一些酵素，把這些原本應該被代謝排出的雌激素產物，再度從體內釋放出來，使其重複被身體再吸收，這些被代謝完的產物仍舊有活性，但是對身體無益，甚至有害，當它再度被釋放出來，會刺激體內的荷爾蒙系統，使得雌激素過多，產生雌激素佔優勢的狀況。

因此，小腸菌叢過度增生不只會影響荷爾蒙指數的高低，還會影響荷爾蒙系統的代謝功能，一般前往婦產科或其他科別抽血，可能只會檢測荷爾蒙數值的高低，但影響數值高低的根源，往往源自腸道功能不良，導致這些代謝後的產物又跑回體內刺激荷爾蒙系統，進而造成女性的經期混亂（雌激素佔優勢的人，黃體素相對不夠）。由此可知，腸道健康對女性荷爾蒙扮演著關鍵角色。

門診案例：38歲的不孕症女性

一般而言，不孕症的定義，是指男女雙方在沒有避孕的狀況下，超過一年以上沒有自然懷孕的話，就統稱為不孕症患者。

這個案例，是一名38歲的女性患者，曾經看過不孕症門診，也做過試管嬰兒，一般不孕症的門診檢查，通常會先從女生開始著手，之後才會請先生一同檢查，觀察精蟲的活動度。

這對夫妻在婦產科分別檢查的結果，發現太太有著多囊性卵巢症候群的問題，意指女性卵巢中卵子無法完全成熟，因而產生許多小顆粒，原因大多是濾泡刺激素（FSH）分泌不足，導致無法使卵子完全成熟，當然就沒辦法正常受孕，再加上黃體素的數值較低，等於是相對性的雌激素佔優勢。

前面曾提及單看荷爾蒙的數值，無法完全確認病患的問題所在，因此，當個案向我求診時，我會進行一系列荷爾蒙代謝檢查，發現她的雌激素代謝產物極高，通常發現雌激素代謝產物偏高的時候，就會猜測是否受到外來的荷爾蒙所影響，比如環境荷爾蒙等。

除此之外，自我檢測的問卷中，她也寫到平常患有噁心、胃食道逆流、腹部疼痛等症狀，每次用餐後，肚子跟下腹會有脹氣現象，放屁、腹瀉、便秘也經常交錯發生，腸道似乎已經陷入極大的危機。同時，白天時常感到嗜睡、容易疲勞，夜裡患有失眠困擾，還伴隨著注意力不足、記憶障礙、焦躁，在在都符合體內雌激素佔優勢的情形。

這對夫妻當初為了懷孕，相當注重生活作息和日常細節，平時會盡量遠離塵蟎等毒素，營養攝取上也相當講究，採取無麩質飲食法，可說相當養生。因此，當我看到她的雌激素代謝產物偏高，直覺認為可能不是生活習慣的關係，而是腸胃道出了問題。於是透過食物過敏檢測，以及SIBO的吹氣測試，發現的確是小腸菌叢過度增生的毛病。

治療面向

這名個案是位年輕女性，通常這類病人都有黃體素不足的問題，於是詢問她：「有沒有考慮補充一些荷爾蒙，或是直接補充黃體素？」

大多數人對於一開始就採用荷爾蒙療法，往往抱持著遲疑的態度，擔心可能會有致癌的風險，或是誘發乳癌的情形，加上病人想要繼續做試管嬰兒，不想採用該療法影響不孕症門診中的其他療程。於是，我告訴她：「妳的腸道也有問題，還是我們可以換個方式，嘗試從腸道著手調整。」徵求同意之後，就開始進行腸胃道的改善療法。

這位個案相當配合進行中的療程，並執行飲食控制，大約治療兩個月之後，整個荷爾蒙狀況就正常了許多。

一般人很難想像荷爾蒙失調，竟然跟腸胃道有關係？只是這個案例比較可惜的是，即使幫她改善了腸胃道狀況，使荷爾蒙數值回復到正常，懷孕部分仍須求助其他科別的協助，透過做試管嬰兒來達成生子的願望，也因為身體養好了，一切盼望更有了相對美好的期待。

本文出自博思智庫《SIBO，隱「腸」危機：終結SIBO小腸菌叢過度增生，改善腸漏、血糖、內分泌失調、自體免疫疾病》一書