微創心導管手術　助8天大女嬰重生 | 小兒內科 | 兒科 | 健康新知

先天心臟發育不全的嬰兒，除了傳統的開胸手術，還有新的選擇！2年前1位8天大的小女嬰，因罹患「肺動脈閉鎖合併右心發育不全症」，在接受亞東醫院結合心臟外科的微創手術和小兒心臟科的心導管手術後，成功治癒疾病，經過2年的追蹤，2歲多的張小妹妹恢復良好，心臟功能與同齡小孩無異。

2年前，8天大的張小妹妹因成功執行微創心導管手術，現今恢復良好，心臟功能與一般同齡小孩無異。（攝影／黃子倫）

亞東醫院副院長、心臟血管外科醫師邱冠明表示，微創手術現今普遍應用在各式的外科手術中，但對於心臟手術而言，傳統上均以開胸手術執行，免不了留下較大的疤痕。站在病患的立場，如果能以微創手術避開胸骨，不僅手術時無需藉由葉克膜輔助暫時停止跳動的心臟，手術時間縮短，且術後恢復的效果更好。

以張小妹妹的個案來說，進行手術時，先由心臟外科醫師在橫膈膜下方切開1處0.5公分的小傷口，傷口處剛好位於右心室出口下方，再將特殊導管導入。正因微創造口處離閉鎖的肺動脈出口很近，可以免除角度偏差造成不必要的風險。接著，再由小兒心臟科醫師，透過金屬導線刺穿完全閉鎖的肺動脈瓣，依序以氣球導管擴張肺部動脈，直到符合正常嬰兒的開口大小。

亞東醫院心臟血管外科邱冠明副院長，以心臟模型解釋微創心導管手術如何執行。（攝影／黃子倫）

邱冠明醫師指出，手術全程約2個小時，比傳統開胸手術縮短了一半的時間。其中最關鍵的肺動脈瓣穿刺突破，僅花約3分鐘。當成功完成手術後，個案約休養了1個月，再經2年的追蹤發現恢復良好，心臟已成長的跟同齡正常小孩無異。

亞東醫院小兒科主任葉樹人表示，過去孕媽咪在孕期產檢中，若篩檢出先天性心臟疾病的胎兒，許多家長會選擇將胎兒拿掉，或是在胎兒出生後讓其自然死亡。現今這項結合內外科的微創混和性手術，有別於傳統的心臟開胸手術，這項新的選擇，相信能激勵有相同遭遇的父母們，不放棄讓孩子有存活下來的機會。