消化器官殺手！醫師：早期胃癌不易發現 | 張德銘 | 男性癌症 | 腫瘤科 | 健康新知 | 華人健康網

台灣為胃癌高罹患率地區之一，在「消化器官癌症」中排名第2，是僅次於肝癌的惡性腫瘤。醫師指出，胃癌每年約有 3,600位胃癌新增案例。早期的胃癌無銘臨床特徵，加上民眾普遍對於做胃鏡的不舒服有恐懼感，常常胃癌被診斷出來時，已經是比較嚴重狀況，治療的預後並不好，千萬不可小覷。

胃癌早期大多數的病人不會有症狀，但若有不適時，常見的臨床症狀即一般人所謂的消化不良， 肚子不大舒服或是上腹部脹痛不適，伴有輕微的噁心。

高雄阮綜合醫院一般外科主治醫師張德銘指出，胃癌的危險因子包括高鹽份與醃漬食品、低纖低蔬果飲食、黃麴毒素、抽菸、肥胖、有第一等親親屬罹患胃癌、幽門螺旋桿菌感染、萎縮性胃炎、多發性瘜肉，以及胃曾經開過刀等。

上消化道內視鏡配合切片檢查，仍為目前胃癌最佳的診斷方式。即使是末期胃癌，超音波、電腦斷層，以及上消化道攝影，也只能提供相關的影像學檢查結果，作為診斷參考，並無法取代胃鏡配合切片檢查，來確認胃癌的診斷。

張德銘醫師表示，到目前為止，開刀仍然為胃癌治療的主要方法。胃癌的治療主要以手術完全切除腫瘤，及其鄰近淋巴結來根除胃癌。根據腫瘤分期、病人年紀及身體狀況，手術後會建議是否合併施，與化學藥物及放射線治療。

目前對於早期胃癌手術的方式，有了許多新選擇，「腹腔鏡輔助遠端胃切除術」就是其中一項。針對無法排除有淋巴轉移早期胃癌，會建議患者，接受部分胃切除及淋巴結廓清術，這些早期的病人通常沒有消化道阻塞，也沒有腹腔內腫瘤轉移造成的沾黏，此時腹腔鏡手術是很好的選擇。

張德銘醫師強調，和傳統胃癌手術比較，腹腔鏡輔助遠端胃切除術，可以達到一樣的淋巴結廓清程度，不影響整體胃癌治療的存活率，雖有稍長手術時間，但可以讓病人術後有較美觀的傷口、較少的疼痛、較快的恢復、較短的住院日數及較快的消化道功能恢復。

雖說內視鏡及腹腔鏡手術進步，提供了許多新的選項，但並不是每一個病人都適合這樣的手術。胃癌的治療還是需要根據癌症分期來決定，當然也要考慮每個病人年紀及本身疾病。