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食在困難!未滿3成慢性病友吃對營養 | 蔡世澤 | 銀髮長期照護 | 銀髮族

家中患有慢性病的爸爸媽媽,平日飲食吃對了嗎?一項調查顯示,近半數糖尿病和腎臟病患者的飲食認知錯誤,僅約2成2至2成4能做到每日飲食熱量和營養素的控制,長期恐導致血糖和腎功能惡化。

調查發現,國內近半數糖尿病和腎臟病友的飲食認知錯誤。
調查發現,國內近半數糖尿病和腎臟病友的飲食認知錯誤。

控制營養素攝取量 僅2成慢性病友辦得到

榮新診所營養師李婉萍表示,一項針對自己患有糖尿病或腎臟病,和需協助家中糖尿病或腎臟病患者飲食的照護家屬所進行的調查結果,發現在538份有效樣本中,高達97%受訪者認同飲食控制是慢性病患者自我健康管理和延緩疾病進程的關鍵因素。

不過,在500名糖尿病患者和照顧家屬中,卻有4成5受訪者對熱量和糖分的攝取觀念有錯誤,僅有22%能做到每日計算熱量和控制攝取;在260位腎臟病友和照顧家屬中,近4成7受訪者對蛋白質和鈉鉀磷攝取的認知錯誤,僅24%每日飲食會計算蛋白質和控制鈉鉀磷。

飲食管理困難重重 吃錯不利疾病控制

目前全台糖尿病患者約173萬人,第3期至第5期慢性腎臟病患者也高達115萬人。糖尿病關懷基金會董事長兼執行長蔡世澤醫師表示,要做好慢性病的照護,飲食、運動和藥物治療,缺一不可,其中又以健康飲食最為重要也最難自我管理。

蔡世澤醫師表示,糖尿病患者飲食要注意熱量控制,慢性腎臟病患者則要重視蛋白質控制,如果病友沒有經過充分的飲食治療衛教或配餐的技巧不好,吃東西憑感覺和想像,不瞭解肉類除了富含蛋白質、也含有醣類,容易吃錯或過量攝取,影響慢性病的控制。

糖尿病患者和腎臟病患者的飲食重點不同,糖尿病友需控制熱量,腎臟病友則需控制蛋白質攝取量。(攝影/駱慧雯)
糖尿病患者和腎臟病患者的飲食重點不同,糖尿病友需控制熱量,腎臟病友則需控制蛋白質攝取量。(攝影/駱慧雯)

糖尿病患飲食減熱量 腎友吃東西先少蛋白質

雖然慢性病的營養教育漸漸普及,但仍有許多民眾觀念不正確,且常因外食而無法掌握油鹽糖攝取量,導致健康飲食破功。原則上,糖尿病患者只要做好熱量和糖分控制,不暴飲暴食,少量多餐,避免血糖劇烈起伏和糖化血色素超標,也能品嚐各種美味食物。

相較之下,慢性腎臟病患者的飲食控制更是困難!李婉萍營養師表示,腎臟病病友的第一飲食要訣是「適當控制蛋白質」,平日攝取的豆魚肉蛋類食材時應減量,每人減量幅度建議先諮詢營養師;第二、需限制磷鈉鉀的控制,建議主食避免食用五穀雜糧飯,改以白米飯、白土司或冬粉取代。

第三、需增加總熱量的攝取,避免肌肉被消耗而形成尿素氮,加重腎臟的負擔,建議可在餐與餐之間以冬粉、芋圓、脆圓、粉圓、糖飴等低氮澱粉類食物做為點心,補充熱量。另外,別生食蔬菜類,建議汆燙後再加橄欖油或苦茶油拌炒,汆燙可去除鉀離子,用油拌炒可增加熱量和美味。

為了減輕替慢性病患者備餐的困擾,國內業者和日本企業合作,推出健康餐盒宅配到府服務。左二為蔡世澤醫師,右一為李婉萍營養師。(攝影/駱慧雯)
為了減輕替慢性病患者備餐的困擾,國內業者和日本企業合作,推出健康餐盒宅配到府服務。左二為蔡世澤醫師,右一為李婉萍營養師。(攝影/駱慧雯)

備餐太麻煩!台灣引進日式營養餐盒,一指搞定!

即使瞭解飲食原則,對多數慢性病患者和家屬來說,如何落實又是一大難題,不僅採買和煮食要視家人的不同需求而準備不同餐點,業務應酬和親友聚餐時更不易有效控制營養攝取量。有鑑於此,國內有業者與日本合作,引進符合糖尿病和腎臟病患需求的營養餐盒,便當菜色全由營養師調配,民眾只要上網訂購,宅配到家後微波加熱即可食用,可省去備餐的麻煩。



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