病人需要安全　3錦囊化解醫病溝通障礙 | 心臟血管內科 | 內科 | 健康新知 | 華人健康網

俗語說：「生、老、病、死，都與醫生脫不了關係」，但在國內「病人安全」卻是大家關注卻常遭受漠視的重要課題。專家指出，人與人溝通中最怕「無謂的安慰」，建議民眾可運用病人安全我會「應」的「3應」小技巧，化解「醫病溝通」障礙。

病人安全在於醫病溝通的良好建立，不良的溝通是造成醫病雙輸的關鍵。

奇美醫學中心的品質管理中心高專郭雅薇指出，國內一直存有「醫病溝通」不良的困擾，衛福部委託醫策會自民國93年起，於每年10月的第3週舉辦「病人安全週」活動，以提升民眾對病人安全的關注及參與。

病人安全我會(應)　「3應」小錦囊

這次活動主軸訂為「醫病溝通」，以「病人安全我會(應)」作為活動口號。同時呼籲民眾可利用「3應」小錦囊，建立「醫病溝通」互信基礎，以同理心、感同身受一起對抗疾病，希望能建立醫病雙贏局面。

• 1.響應：病人一起響應「醫病共決策」，即重要的醫療決定要與醫師共同決定。

• 2.回應：病人與家屬對於重要醫療決定，應該「回應」對治療的想法。

• 3.反應：主動「反應」對治療的問題與風險，配合自己生活作息與醫師共同決策。

陳志金醫師(如圖)強調，欲建立良好的醫病溝通，必須從「態度」上著手，首先醫療人員應學會「傾聽」。(圖片提供／奇美醫學中心)

奇美醫學中心的品質管理中心副主任、加護醫學部陳志金主治醫師也指出，醫病關係緊張的原因很多，但最主要是在溝通，在醫師方面，很多病人都常有醫師「做的多、說的少，甚至說不清楚」的困擾。

醫病溝通　態度是關鍵

另外，病人也常對於「無謂的安慰」感到困惑，因為「無謂的安慰」是無效的溝通外，還會讓當事人更孤寂與無助，例如，盲目鼓勵打氣，要病人不要想那麼多；或是要病人想想那些更不幸的人；不著邊際的安慰，只要求病人樂觀、勇敢等。

事實上，欲建立良好的醫病溝通，必須從「態度」上著手，首先醫療人員應學會「傾聽」。必須先耐心地傾聽，並以同理心了解家屬會有如此的舉動完全是因為「擔心」，唯有用心的關懷，才有助於增加病患或家屬對於醫療的信賴。

醫病出現緊張關係　溝通技巧傾聽很重要

除此之外，根據調查，急診與加護病房是比較容易出現醫病間緊張關係的地方；有時是病人急、有時是病人的家屬很急。如果醫師沒有適當溝通技巧，可能出現醫師做了，但病人及家屬都覺得醫師沒有做、醫師也覺得委屈的狀況。

建議醫師應該要對關鍵的人說出對的話，而且要能被聽進去。如果只是講給負責照顧病人的外籍看護聽，而沒有直接面對重要家屬，那效果就大打折扣。現在已經不是醫師決定一切，而是應該在醫病溝通後，共同參與決策，才能找出最適當的醫療方法。