男呼吸喘竟是嚴重肺栓塞，有奪命風險！超音波導管溶栓術打通血管保命

有深部靜脈的血栓的患者，也要小心可能演變成肺動脈血栓阻塞，有奪命風險！1名60歲外籍男子日前送貨時突然呼吸猛喘，察覺狀況有異趕緊就醫，醫師透過心臟超音波檢查，發現右側心臟壓力上升，並壓迫左側心臟，再立即以電腦斷層檢查，顯示雙側嚴重肺栓塞，立即透過「EKOS超音波震碎血栓導管」治療，打通血管(溶栓)後大幅改善，並持續服用抗凝血藥物，運動能力順利恢復正常。

張育晟醫師（黃帽者）執行EKOS超音波震碎血栓導管治療。（圖片提供／亞洲大學附屬醫院）

亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟表示，患者為來台工作20年的外籍男子，從事汽車零件買賣，本身中文流利，日前因送貨過程突然覺得呼吸喘，趕緊至家醫科門診，經轉介至心臟內科透過心臟超音波檢查發現，右側心臟壓力上升，且壓迫左側心臟，判斷狀況不單純，趕緊轉往急診進行電腦斷層檢查，確診為雙側嚴重肺栓塞，經緊急放置雙側EKOS超音波震碎血栓導管治療後，才脫離險境。

張育晟醫師指出，由於患者有心血管疾病，卻沒有良好控制，加上可能工作需要長時間開車久坐，導致嚴重靜脈栓塞，常見症狀為下肢腫脹、疼痛，但若是深部靜脈的血栓隨著血液流回右心房、右心室，再被送到肺動脈，就會演變成肺動脈血栓阻塞，血液無法進行氣體交換，進而出現呼吸喘、胸痛、呼吸困難等症狀，引發致命性危機。

深部靜脈及肺栓塞，EKOS超音波震碎血栓導管治療

張育晟醫師強調，輕微深部靜脈阻塞可先使用口服抗凝血劑治療，再嚴重者，則需住院使用針劑抗凝血劑，但患者屬於情況最危急的深部靜脈及肺栓塞，必須考慮透過導管方式介入處理，可透過EKOS超音波震碎血栓導管治療，在局部麻醉下，將導管直接由下肢靜脈延伸置放於肺動脈，再以超音波的能量配合溶栓藥物震碎血栓，不僅血栓清除率高，施打的藥物劑量也能減少，可大幅降低出血風險。

最後提醒，血栓患者術後應按時服用溶血栓藥物，需要時平時可穿著彈性襪，以支撐靜脈避免發生靜脈鬱積，也盡量降低長期站立、久坐、久蹲、臥床不動的時間，同時不得穿著過緊的腰帶、衣褲，並定期回門診追蹤，才能降低深度靜脈栓塞再次發生的機率。