貼心！新心室輔助器更安靜(上) | 心臟血管外科 | 外科 | 健康新知 | 華人健康網

過去心室輔助器體積大，患者必須長期臥床，或須忍受高分貝的搏動聲，不僅影響生活作息，更降低生活品質；新型心室輔助器不但可讓患者重拾正常生活，也提高存活率。

39歲的台灣陳老闆，胸腔內裝著新型的心室輔助器（HMII），腰上帶著電池，他身兼五間飲料店的業務，工作忙碌有勁，從外表完全看不出他本身是個心臟病患者，不僅在事業上仍能衝刺，平日的生活模式也大致與一般人無異，能洗澡、可開車，甚至還能享受幸福的家庭生活，他感謝說道：「還好有HMII！」

素有心臟病史的美國副總統錢尼，兩年前植入心室輔助器HMII，他曾形容此裝置：「是一個可植入的小泵浦，能改善心臟功能，讓我重回活躍的生活。」在等候了將近20個月的時間後，今年3月完成了心臟移植手術，復原狀況良好。

心室輔助器可爭取更多的救治時間

到底什麼是心室輔助器，功用為何？又能帶給心臟疾病患者何種好處？台大醫院心臟血管外科教授王水深指出，以往病患在心臟出現衰竭後，多靠藥物治療，如果使用最大劑量的藥物治療，仍然持續嚴重心臟衰竭時，可能要考慮使用葉克膜等來暫時輔助患者的心肺功能、減輕負擔。但這只是暫時協助嚴重棘手的心臟衰竭患者，渡過心臟衰竭的危機，使用時須住在醫院甚至在加護病房內，且不適宜長期使用。

心臟移植手術可說是心臟重度衰竭最後有效的治療方法，但僧多粥少，捐贈的心臟有限，根據國際心肺移植學會統計，全世界每年心臟移植的總數約在4,000例左右（包括未登錄的個數，全世界每年心臟移植總數推估不到6,000例）。心臟移植的病人中約有20～40%是經由心室輔助器過渡到心臟移植，現在愈來愈多利用心室輔助器做為永久性使用。王水深更指出，REMETCH的臨床研究也已證實，植入心室輔助器HMII，兩年的存活率更高達58%，相較於以往採用搏動式心室輔助器（24%）及藥物控制（10%），都要高出許多。

末期的心臟衰竭患者最擔心出現多重器官衰竭，導致死亡，但心臟移植等候時間長，這段期間可能會令病情惡化，因此需要特別的裝置，讓血液能流通身體其他部位，以防多重器官衰竭。王水深指出，當心臟因嚴重衰竭，無法輸出足夠的血液時，臨床上可以利用心室輔助器，自心室引流血液，它就像一個小型幫浦，經過動脈將血液輸送到各個器官。

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