小孩肚子痛痛！感冒易引起腹瀉 | 小兒內科 | 兒科 | 健康新知

一旦發現寶寶畏寒發抖時，就要幫他多加件內衣或多蓋條被子來保暖禦寒。不要讓寶寶持續穿著汗濕的衣物，這樣反而更容易著涼，要勤於更換乾淨衣物，換衣服時也注意要用溫毛巾把身上汗水擦乾。下面提到的症狀，都是爸媽常常會遇到的嬰幼兒急症。

容易被忽略的腹瀉

「腹瀉」就是一般俗稱的拉肚子，是指大便的次數增加，而且大便的稠密度(consistency) 變得較水較稀。臨床上，兒童腹瀉可分為「急性腹瀉」（腹瀉時間少於兩星期），而引起急性腹瀉的病因以感染性疾病為主，常見病毒性有輪狀病毒，細菌性有沙門氏菌腸炎等；慢性腹瀉（時間超過兩星期以上）則以「腸炎後腹瀉症候群」為多。

由腹瀉狀況及糞便外觀可大略區分病因，如果是因為病毒引起的，症狀是微燒、先上吐嚴重、後腹瀉，不吃、不拉，常見季節以冬季較多。如果合併高燒糞便呈綠色黏液加上血絲，就需考慮是否為細菌性腸炎。在治療上，急性期一定要短暫禁食，讓腸胃休息，並注意水份及電解質的補充，避免因低血糖、脫水或酸血症造成危險。當寶寶腹瀉時，一定要觀察他有沒有脫水現象，輕微的脫水會讓寶寶皮膚、口唇黏膜較為乾燥；中度脫水，會造成寶寶腦前囟門或眼眶下陷，尿量也會減少，常併發酸中毒而有導致呼吸急促的現象；嚴重脫水時可能會併發休克及急性腎衰竭，會有生命危險，千萬要小心。

如果是慢性腹瀉則容易引起消化吸收不良，長久下來會出現營養不良、生長遲緩的合併症。一般而言，兒童腸胃炎以病毒性為多，並不需要使用抗生素，除非寶寶因細菌性腸炎腹瀉，而且有高燒、白血球增加、發炎指數高等毒性現象，再使用抗生素治療。而止瀉藥使用在細菌性腸炎是不適當的， 因為它會抑制腸蠕動而妨礙病菌與毒素隨糞便排出，常刺激腸黏膜，再加上腸子不蠕動，就可能造成嚴重的毒性巨腸，甚至會穿孔引起腹膜炎。

最後要告訴你一些正確的觀念，如果發現寶寶有脫水現象，不要相信市面上所販售的的運動飲料可以真正的補充流失的體液，補充「口服輸液治療溶液」與「運動飲料」是不同的，通常「運動飲料」蔗糖含量7~10% ，遠高於世界衛生組織建議的「口服輸液治療溶液」的葡萄糖2% 含量，過多的蔗糖量會使腸子滲透壓過高，已腹瀉的寶寶會拉得更厲害。

如果大便呈大量酸水便，或是腹瀉超過兩週以上時，因為小腸黏膜已經受損了，建議改以無乳糖配方奶粉餵食，對腸道受損的恢復是有幫助的。

另外，治療急性腹瀉時應該讓腸胃「休息」一段時間，一般約4~6 小時即可，過久的禁食是不需要的，休息太久反而會讓腸子絨毛修復延緩，導致慢性腹瀉及營養不良。（續）

文章出自於台灣廣廈：《健康育兒一定要知道的大小事》一書