便祕下腹悶痛　竟是5公分腸腫瘤作祟 | 馮啟彥 | 大腸直腸外科 | 外科 | 健康新知 | 華人健康網

別小看便祕潛藏的健康危機！苗栗縣1名60歲洪先生，日前感到下腹悶痛和解便不順，以為只是一般便祕，但就醫檢查竟在右側大腸發現1顆5公分的腫瘤，切片證實為大腸癌。醫師表示，排便習慣改變可能是大腸癌的前兆，建議民眾養成定期篩檢的習慣，有助遠離大腸癌的威脅。

大腸癌初期症狀不明顯，許多患者因排便習慣改變就醫，往往才發現已是癌症晚期，治療更為棘手。

別把小病養成大病！定期做腸癌篩檢

由於飲食習慣的改變及食安問題等因素，罹患大腸癌的人口數逐年增加，目前已是所有癌症病患數的第一名。大千綜合醫院外科主任馮啟彥表示，絕大多數大腸癌是由大腸瘜肉病變而來，若能早期發現和手術切除，治癒率相當高。

臨床卻常見患者等到出現血便和腹痛等症狀才就醫，往往已是大腸癌第三期，雖可用手術將腫瘤切除，但仍要考量淋巴轉移等因素，決定術後是否需要接受化學治療，因此早期大腸癌篩檢是很重要的。

目前大便檢驗潛血反應是最簡單，也是民眾較能接受的篩檢方式，如有異狀則再進一步做大腸鏡檢查，對於怕痛的民眾，也可選擇無痛大腸鏡的檢查服務。醫師提醒，定期篩檢是遠離大腸癌最好的方法，若能早期發現早期治療，即可保障自身與家人的健康。

大腸癌患者手術後飲食有階段性，傷口完全癒合後攝取高纖食物，搭配充足的水分，有助保健腸道健康。

斬除大腸癌病灶　微創手術傷口小修復快

一旦確定罹患大腸直腸癌，手術切除病灶腫瘤是較常見的治療方式。馮啟彥醫師表示，近年來大腸直腸癌已開始使用腹腔鏡手術切除病灶，好處是傷口小、併發症少且術後恢復快；同時在清除淋巴結上，因看得較清楚、失血量更少，故能將病灶清除乾淨。

腸癌術後飲食分階段　前期流質少渣，後期高纖飲食

大腸癌患者的飲食部分，大千綜合醫院營養師溫昭銘表示，患者手術後飲食應避免刺激腸道，以減少排便次數來預防糞便汙染傷口，並促進傷口盡速復原，因此建議手術排氣後患者可攝取低纖維清淡流質飲食，例如去油清湯、米湯、過濾果汁、稀藕粉或蜂蜜等。但是此種飲食無法提供足夠的營養，因此持續飲食不能超過48小時。另外，手術後也勿用吸管喝水，以免吸入太多空氣。

如果患者對流質飲食適應良好，則可食用精緻五榖類製品、去皮去筋的肉或魚、豆漿、豆腐、豆花、過濾蔬菜汁或果汁等。而牛奶屬於高渣食品，應避免食用。

傷口完全癒合後，約為術後3周，則可逐步恢復成正常飲食。此時建議患者採用高纖維飲食，每日補充25至35克的膳食纖維和2000-2500c.c.水分，以預防便祕。食物的選擇以天然食物為優先，可多攝取維生素C的食物如芭樂、柑橘類、木瓜、奇異果等，以及富含維生素A及胡蘿蔔素的深綠色和深黃色蔬菜；避免攝取過多加工食品。