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乳癌化療前先注射停經針,可保護卵子一圓生子夢

「我罹患乳癌,還有機會當媽媽嗎?」、「乳癌治療會影響受孕嗎?」、「懷孕會使乳癌復發嗎?」這是門診碰到許多年輕乳癌婦女經常擔心的問題。婦產科醫師表示,目前乳癌治療日新月異,不僅能活命,在化療前先注射停經針,可保護卵子,一圓生子夢。

在化療前先注射停經針,可保護卵子,一圓生子夢。
在化療前先注射停經針,可保護卵子,一圓生子夢。

有1位31歲乳癌女性,未婚,右乳房3.2公分腫瘤合併ER陰性、HER2陽性,治療前表示將來有強烈懐孕的意願,經過與收治的中山醫學大學附設醫院乳房外科葉名焮主任討論後,決定在接受術前化學治療合併標靶藥物治療前,先進行皮下注射停經針,待腫瘤縮小後,接受乳房部分切除合併整型手術,術後2年停止打針後月經恢復,再1年懷孕,已經準備和男友結婚。

葉名焮主任表示,目前乳癌手術主要採取微創手術及乳癌整型手術,所以術後乳房外型及美觀不會變化太大,年輕女性乳癌患者仍然可以維持美麗的身形,增加自信自。

乳癌化療前,先進行皮下注射停經針保護卵巢

至於罹癌女性如果必須化療又想要生小孩,該怎麼做?一般乳癌第2期以上的患者,傳統以化療方式治療,不過化療容易導致卵巢功能受影響,約有1/3至1/2的病人會導致化療後停經,部分年輕患者會選擇後續懷孕成功率最高的,即在化療開始前就進行胚胎冷凍或卵子冷凍。誘導排卵的天數,也隨著醫療發展而縮短。而有些本來用以治療乳癌的藥物可以用於誘導排卵,視情況搭配傳統療程的用藥。

另外,現在所採取的破卵方式,不會影響取卵的數目和成熟度,但可讓取卵後的血液中雌激素濃度迅速下降,這些新的技術都不會影響乳癌的治療。根據大數據實證,乳癌治療穩定至少2至3年後懷孕生子,並不會使乳癌的預後變差。

上述胚胎冷凍或卵子冷凍,都需要不孕症療程的時程,以及花費再加上冷凍的費用,如果時間上無法等待兩周的誘導排卵療程與取卵,或是有經濟方面的考量,「在化療前先注射停經針」,以保護卵巢功能,避免卵子受到化學藥物損害,是另外一種選擇。尤其是荷爾蒙接受體陰性的乳癌患者,不僅可以提高化療後的受孕能力,對乳癌治療也有幫助。



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