防呼吸道感染　注射劑給付心臟病童 | 王主科 | 小兒內科 | 兒科 | 健康新知

對於早產兒以及先天性心臟病童來說，呼吸道融合病毒（RSV，respiratory syncytial virus）引起的下呼吸道感染，是2歲以下幼童常見的威脅，尤其他們器官發育有缺陷或未臻成熟，一旦感染，疾病嚴重到甚至需要住院。健保局宣布7月起，擴大給付嚴重先天性心臟病孩童RSV注射劑，比照早產兒增添防護力。

器官發育有缺陷或未臻成熟的先天心臟病童與早產兒，一旦感染呼吸道融合病毒，疾病嚴重甚至需住院，健保局宣布擴大給付注射劑，增添防護力。

呼吸道融合病毒　易導致早產兒與心臟病童住院

RSV是一種嬰幼兒常見的下呼吸道感染病毒，受到感染時，除了會有感冒常見的症狀，也可能會引起急性細支氣管炎，出現喘鳴及呼吸急促困難等症狀，目前尚無RSV疫苗可以施打，一般幼童若感染RSV，也只有支持性療法，包括控制發燒、加強水分補充及物理性胸部拍痰等。

然而，早產兒或先天性心臟病的幼童更是感染的高危險群，且疾病嚴重度往往比一般孩童還高，常常因此住院。台大醫院小兒部醫師、台灣兒童心臟學會理事長王主科表示，現在有RSV注射劑，對高危險群孩童，可減少因RSV感染而住院的比率、縮短住院期間或減輕感染後的嚴重性及併發症。

繼早產兒之後　給付嚴重先天性心臟病童注射劑

健保局首先從民國99年12月1日起，給付早產兒RSV注射劑，每年約有600名新生早產兒受惠，今18日宣布擴大給付給患有血液動力學上顯著異常的先天性心臟病孩童，預估每年增加400多名病童受惠。

王主科醫師指出，並非每個先天性心臟病童都需要接受此注射劑，有需求的是心臟缺損比較厲害、心臟擴大顯著、病況比較複雜的重症患者，尤其1歲前抵抗力還不夠好，在接受開刀修補心臟之前，需要透過此注射劑增加呼吸道的防護力。

增1歲開刀前的保護力　生活上仍應避去人多處

健保給付6次注射的藥劑，王主科醫師指出，由於國內RSV病毒沒有季節性，不像國外主要發生於秋冬季，對於嚴重的心天性心臟病童，未來就是在診斷之後每個月打1劑，主要提供1歲之前的防護力；此外，由於手術後免疫力也會比較差，因此會留1劑到術後再打。

王主科醫師提醒，家有先天性心臟病童，即使施打了RSV注射劑，生活上仍要避免帶病童去人多的地方，降低感染的風險；若醫師評估病童仍有缺氧問題，更不適合帶出國，臨床上不乏有病童因為跟家人出國，在國外「中獎」而丟了小命，不能不慎。