家有青少女，除了月經，面對女孩的二次性徵—乳房發育該怎麼教？專家這樣說

乳房發育

女孩二次性徵中最明顯可見的變化就是乳房發育。並不是只能由媽媽進行女兒的性教育，所以如果先請媽媽回想自己小時候的經歷，並與爸爸分享後，雙方再一起跟孩子討論也很不錯。就我的經驗來說，我開始關心起胸部，是因為乳房跟乳頭周圍癢癢的。除此之外，碰到衣服的時候胸部也會痛，而且曾經因為脹痛感，所以體育課的時候不想做暖身運動，這種現象跟胸部大小無關，是任何發育中的乳房都會遇到的狀況。大家也可以回想看看自己當時的情況。

乳房發育會經歷幾個代表性的階段。在青春期之前，乳房會維持平坦的模樣，胸部跟肚子幾乎連在一起沒有隔開。但進入青春期後，就會開始摸到乳房的硬塊（乳蕾），乳暈周圍跟乳頭稍微變突出，這個變化就代表乳房開始發育了，發育期的胸部也會產生癢癢痛痛的感覺。另外，在初經前的1～2年，乳暈的顏色會變深、變明顯。

這個時期可以透過跟孩子聊天來選擇內衣。一開始胸部還不突出，比起兒童用的運動內衣，更建議讓她們穿能防止摩擦癢痛的棉質無袖背心，雖然只有些微差別卻很有幫助。之後乳房脂肪開始增加，就會形成圓丘型的隆起，一開始看起來尖尖的，之後隨著乳腺組織完全發育而形成圓潤的樣子。有些人乳頭也有可能不會完全突出來，但這個不是什麼大問題。

如果乳房的模樣已經成形到一定的程度，就要開始跟孩子聊聊關於內衣的事情了。對成長中的青少年來說，內衣未必會帶來完全正面的影響，有一些地方是需要跟孩子一起思考的，這部分內容將在後段仔細說明。

青少年會在經歷變化的同時觀察自己的身體，所以他們也經常提出一些我們沒想過的疑問，以下整理出幾個相關問題。

●乳頭周圍有顆粒狀的東西！

各位有沒有仔細觀察過乳房呢？其實乳頭長得比想像中還要神祕喔。胸部大致上來說分成三個部分，包含乳房、正中間顏色較深的圓形乳暈，以及在乳暈中間突起來的的乳頭。每個人的乳房、乳暈與乳頭的大小、顏色和位置也都各有不同。

仔細看乳暈的話，就會發現有凹凸不平的的突起小顆粒，這個是自然現象，不需要特別在意。接下來請仔細看看乳頭，會發現乳頭並不光滑，而是由細小的縫隙跟開口構成，這是乳房流出分泌物的通道，有時候可能會發現凝固的白色分泌物，這個則是為了清潔乳房內部的乳腺管而排出的液體，所以跟懷孕無關，也是任何人都會發生的自然現象。

●顏色會漸漸不一樣耶，只有我這樣嗎？

每個人的乳暈顏色都不一樣，小朋友的乳暈一般來說跟自己本身的膚色不會有太大差異，但隨著進入青春期，乳暈會逐漸變成不同的顏色，有可能是深咖啡色、淺橘色、粉紅色或近似於黑色的古銅色等等，有非常多種。所以乳暈的顏色沒有標準答案，而是在我們出生時就被DNA決定好的。記得跟孩子說明乳暈的顏色代表了屬於自己的獨到之處，並沒有好壞的分別。

●雖然是男生，但胸部也變大了？

進入青春期後，男性青少年也會有乳房發育的情形，有時會聽到他們訴苦說乳房跟乳頭變大了或乳房很痛，有時候還會形成小圓丘一樣的胸部，也憂慮自己變成「跟女生一樣的乳房」，或是擔心罹患乳癌。

但這其實是在青春期滿常發生的現象，大概有一半左右的男孩會遇到。一般而言，大多數的原因是荷爾蒙失調與體重過重，只要調整飲食跟做好健康管理，基本上這種狀況很快就會自然消失，短的話幾個月，最多也會在兩年內回復正常。

然而有一些狀況必須要去醫院檢查，像是如果乳頭上流出分泌物、乳房周圍有硬硬的結塊而且孩子覺得很痛，或胸部與腋下相連的淋巴腺腫脹，就有可能是乳癌的徵兆，最好儘速就醫。

生殖器變化

進入青春期後，女性的陰部與男性的陰莖都會有所變化，包含尺寸與顏色的改變，就像乳暈的顏色會受到黑色素的影響，產生每個人獨有的顏色，生殖器的顏色跟其他部位相比也會相對變得更深。

有個傳聞是，如果經常發生性關係或是太常自慰的話，顏色就會變得更深。如果有先幫孩子進行了性教育，聽到這種「傳聞」時，就更可以輕鬆告知他們這是「不正確的資訊」。

還有生殖器的周圍會開始長出陰毛，陰毛的量跟模樣也是因人而異，通常陰毛會捲捲的，顏色跟髮色可能會不太一樣。陰毛生長時可能會導致陰部發癢，可以事先跟孩子說明，並提醒他們不能在公共場合抓癢、觸摸生殖器這樣的舉動。

另外，女孩的內生殖器會變得成熟，並開始有月經；而男孩則會開始有射精的反應，針對月經與射精的部分，後面會詳加說明。有趣的一點是，女生體內從出生開始就有卵子，但男生則是要到青春期才會開始製造出精子。

本文出自台灣廣廈《爸媽的第一本不尷尬性教育指南：減少衝突的70堂性觀念X性暴力關鍵對話課，跟錯誤百出的「網路老師」說bye-bye》一書，作者：盧河延、申淵淀、李水智、Lala School、譯者：林坤