乳癌術後水腫　淋巴皮瓣移植抽水 | 鄭明輝 | 女性癌症 | 腫瘤科 | 健康新知

乳癌手術後淋巴水腫是頭痛的後遺症之一。醫師指出，水腫症狀輕則上肢腫大；重則手指無法活動，手抬不起來，並可能會有蜂窩性組織炎發生。據統計，乳癌切除後2年約有5～40%的病人會發生淋巴水腫。但現在透過「淋巴結皮瓣」移植手術置於接近患側的手腕，效果如同抽水馬達一般，能有效「抽水」改善水腫。

乳癌手術後因放射治療，無可避免破壞腋下淋巴組織，造成水腫；現在透過淋巴結皮瓣移植手術，可有效改善。（攝影／黃志文）

林口長庚副院長、整形外科醫師鄭明輝表示，日前收治兩名來自廣州個案，均是乳癌手術後長期受淋巴水腫之苦，且屢次感染蜂窩性組織炎，手臂越來越腫脹和纖維化。除了衣服選擇困難之外，手臂非常沈重，甚至日常活動都愈來愈困難，其中1位伍女士還動了截肢的念頭。

後來經林口長庚醫院顯微重建淋巴水腫治療團隊，以淋巴結皮瓣移植手術後手臂不僅變軟、變輕，也不再擔心感染發炎。鄭明輝醫師表示，淋巴結皮瓣移植屬於精密顯微手術，必須花費6～10小時，主要將頸部下頷或鼠蹊部淋巴結、血管及皮瓣，以顯微手術移植至患側手腕，接著縫合移植過來的動靜脈。

鄭明輝醫師比喻，水腫就像淹水一樣，而移植的淋巴結就像抽水馬達，可抽取淹水地區的淋巴液，將淋巴液抽到靜脈系統，改善下肢水腫，手術成功率98％。且據長庚顯微重建團隊的長期治療經驗發現，淋巴結皮瓣移植能夠有效改善淋巴水腫的臂圍約有60%，手術後病患能夠恢復淋巴水腫前的正常生活。

移植手術的難度在於，主刀醫師在已經纖維化的肢體上，一針一針的接通動脈、靜脈，但長庚過去10多年來，已成功為60名患者完成移植，其中一半為乳癌患者，技術不但獨步全台，也受到國際肯定，陸續發表3篇研究論文刊登在知名醫學期刊之上。