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國人普遍存有吃胃藥顧胃迷思，醫師曝：長期過量使用當心這個副作用

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「醫生，我怕吃藥會傷胃，幫我加開『胃藥』好嗎？」這段診間經常出現的對話，顯示病人對於「加個胃藥可以顧胃」的錯誤概念已根深蒂固，甚至有人聽信親朋好友推薦、電視電台廣告，自行購買胃藥服用。

 

其實，大部分藥品並不會造成胃部不適，很多人不清楚長期使用胃藥可能導致的風險，才會吞下許多沒必要的胃藥。

 

胃藥依功能性不同又可分成4大類

坊間俗謂的「胃藥」是多種舒緩腸胃不適的藥品通稱，包括制酸劑（中和胃酸）、抑酸劑（抑制胃酸）、抗發脹劑等。由於每類藥品的作用都不相同，該服用哪一類胃藥最適合自己，必須由醫師診斷後才能確認。

 

國人普遍存有「吃胃藥顧胃」的誤解與迷思，對此，台北市立聯合醫院中興院區陳詩琪藥師說明，胃藥依功能性不同，可分為：（1）中和胃酸的制酸劑、（2）減少胃酸分泌的抑制劑、（3）胃壁黏膜保護劑、（4

）消脹氣用藥等。其中最常見的就是制酸劑，利用弱鹼性的金屬離子中和胃酸，作用迅速但也較短效，安全性相對較高，但長期過量服用時，要注意下列副作用：

 

1.含鋁鹽的制酸劑：易造成便秘。

 

2.含鎂的制酸劑：可能會引發腹瀉，長期使用可能會讓體內的離子不平衡，尤其是腎功能不佳的患者更需注意。

 

3.含碳酸氫鈉的制酸劑：可能出現脹氣不適，且要注意鈉離子過高，高血壓患者不宜使用。

 

4.含鈣的制酸劑：若和其他藥物併用，可能會影響藥物吸收。

制酸劑會改變腸胃道酸鹼值 長期使用恐影響腸胃細菌平衡

而以國人最常使用的制酸劑（中和胃酸）類胃藥為例，該類藥品會改變腸胃道酸鹼值，長期使用可能使腸胃細菌過度生長，因此與其他藥品併用時有可能影響其他藥品的溶解度，例如，併用腸溶錠劑，輕則影響藥效，重則可能引起胃部不適。

 

另外，含鈣的制酸劑如果與四環黴素類抗生素、口服鐵質補充劑一起服用，也會影響藥品吸收；含鎂的制酸劑有時會造成軟便、輕微腹瀉的副作用；含鋁的制酸劑則有可能導致便祕。因此，若您出現腹瀉或便秘情況時，須與醫師或藥師討論，並審慎使用制酸劑類胃藥。

 

值得注意的是，抑制胃酸分泌的H2受體拮抗劑（H2-receptor antagonists）及氫離子幫浦抑制劑（Proton-pump inhibitors, PPIs），這兩類處方用藥主要是抑制胃壁細胞分泌胃酸，長期使用須多補充鈣、鐵和維生素B12，氫離子幫浦抑制劑的常見不良反應有頭痛、疲倦、便秘或腹瀉等，也可能會和其他藥物有交互作用。

 

最佳「顧胃」方法不是靠吃藥應落實生活習慣改善

胃酸的殺菌力很強，如果長期服用胃藥會使胃酸失去殺菌能力，使胃腸細菌過度生長，增加壞菌入侵的機會，反而會提高感染的風險。有些人擔心吃西藥會傷胃，一定要搭配胃藥，但並非所有藥品都會引發腸胃不適的副作用，服藥前可以跟醫師、藥師多討論，以免吃太多胃藥反而影響藥品療效。

 

最後，食藥署也提醒，最「顧胃」的方法還是工作不宜過於勞累、飲食定時定量，減少食用麻辣、咖啡、茶、酒等等容易促進胃酸分泌、傷害胃腸黏膜的食物，並且遵守正確使用胃藥的「5要」（要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問藥師）及「5不」（不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買）原則。

 

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康星球）

 

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