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2021/12/25
57歲的白先生身形看起來纖細高瘦，向來不菸不酒自認身體健康的他，計畫再過3年就要退休好好享受生活。為了確認身體確切的健康狀態，退休後得以安心到處遊玩，近期子女安排他到醫院做健康檢查，透過無痛舒眠大腸內視鏡檢查，發現腸道內有幾處大小不一的瘜肉，其中包含一顆約1.2公分大小的腺瘤性瘜肉，經病理化驗後確認為具有癌化風險的管狀腺瘤性瘜肉。
在醫師的報告解說過程中得知，白先生的父親就是因為大腸癌過世，當時發現確診為大腸癌已是末期，也錯失了黃金治療時間，因此其具有家族史的前例。
形成大腸癌的原因大多與不均衡飲食及不良生活習慣相關，在飲食上，由於國人飲食習慣西化，飲食攝取偏向高蛋白、高脂肪、低纖維等都會增加大腸癌的發生機率。在生活上，要注意的是肥胖、無運動習慣、抽菸習慣、經常喝酒等不良生活習慣，另外還需特別注意的就是個人有無腸道相關病史或家族病史。
雖然家族病史在大腸癌發生率中佔比僅約5％，但家族病史就是一個確定的危險因素，且若家族中有相關病史者，罹患大腸癌風險會高於無家族病史2～4倍的機率。
北投健康管理醫院梁程超副院長針對不同族群提出做大腸篩檢的建議如下：
1、一般民眾：
由於大腸癌好發於50歲以後，且初期無任何明顯症狀。建議在50歲開始，可安排國健署所提供的每2年一次的糞便潛血檢查，若檢查結果有異常，後續需安排進一步的大腸鏡檢查；若糞便潛血檢查結果無異常，可安排每2～5年定期接受大腸鏡檢查。
2、不均衡飲食（高油、低纖、高熱量、愛吃紅肉、燒烤、加工肉類等）、無運動習慣、有抽菸習慣或經常喝酒者：
若有符合上述其中一種情況，就是屬於罹患大腸癌的危險族群，建議可提前至40歲開始，每2～5年定期接受大腸鏡檢查。
3、一等親有相關病史(腸癌或瘜肉)或有家族性相關病史(腸癌或瘜肉)者：
建議需在40歲開始，每年定期自主安排大腸鏡檢查。
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