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清潔過頭，富貴手上身

許多人都習慣以溫熱水洗碗、洗手、從事清潔工作，雙手才不會受凍，但當水溫愈高，就愈容易帶走皮膚表面的油脂，愈容易得到富貴手。

文∕陳佳佳

 

30歲的小惠去年冬天剛當上新手媽媽，每天照顧小寶貝忙得團團轉，不過，坐完月子後，突然發現自己有幾根手指頭的皮膚裂開了，痛得不得了，只好到皮膚科報到。就醫之後她才知道，原來是每天反覆洗奶瓶，又為了減少感染寶寶的機率，每次餵奶、抱小孩、換尿布前都會洗手，加上寶寶貼身的衣物她都堅持親手洗滌，讓一雙纖纖玉手不僅愈洗愈粗，還洗成了「富貴手」。

 

表皮油脂太少所引起

台北馬偕醫院皮膚科主治醫師尤彥棻說，富貴手是很常見的皮膚疾病，雖然不會傳染給他人，但因為容易反覆發作，而且手裂開時不僅會脫皮、掉屑、發癢，還會又腫、又痛、流血，碰到一丁點水都覺得刺痛不舒服，皮膚裂開的模樣看起來也很嚇人，讓患者相當困擾，有些人甚至盡量避免洗手，傷口癒合後長出的厚皮，摸起來很粗糙，穿脫毛衣會勾線頭也覺得很不方便。

 

富貴手的症狀主要發生於手掌部位，當感覺皮膚摸起來有點粗粗、皮膚愈來愈厚的時候，就可能要注意是富貴手的前兆。發生的主因是雙手碰水後，當皮膚上的水分蒸發，順道帶走皮膚表面的油脂，皮膚的屏蔽因此被破壞，發炎細胞跟著聚集，加上冬天天氣乾燥，肌膚的出油量也會減少，隨著皮膚乾了又濕、濕了又乾，產生惡性循環，皮膚就會像旱季裡乾渴的土地一樣變乾、逐漸龜裂。

 

女性是富貴手好發族群

一般說來，女性可能是因為經常做家事的緣故，富貴手的發生機率比男性高，所以，又稱為「主婦濕疹」。尤其是大冷天裡，許多人都習慣以溫熱水洗碗、洗手、從事清潔工作，雙手才不會受凍，但當水溫愈高，就愈容易帶走皮膚表面的油脂。因此，富貴手在寒冷的冬天發生機率較高，夏天相對比較少見。

 

此外，新手媽媽常洗奶瓶、洗手，還有一些職業上經常接觸水、或刺激性高的清潔劑、化學溶劑的人，例如常替他人洗頭、使用染髮劑的美髮業者、以及修車工人、洗碗工人等，也是好發富貴手的高危險群；另外，有些人則是有潔癖，三不五時就要洗手、或經常使用乾洗手，也容易有富貴手。

 

尤彥棻提醒，不少人以為富貴手是小問題，但富貴手不僅疼痛、惱人，也要小心造成感染，尤其是糖尿病患者，傷口不容易癒合，一旦患病，小傷口很容易演變為感染的大災難，一定要特別注意。

改用溫冷水洗手

要改善富貴手的症狀，皮膚科醫師會給予患者口服、以及外用的類固醇藥膏，急性期時改善皮膚發炎症狀，或是可能適度添加水楊酸，以幫助去角質。不過，要預防富貴手一再發生，光是塗抹類固醇藥膏無法徹底解決問題，必須從改變生活習慣做起，才是根本之道。

 

例如盡量避免水、清潔劑等對皮膚的刺激，免得狀況愈來愈惡化；做菜時有些如蔥、薑、蒜、柑橘、洋蔥等刺激性食物，不慎接觸之後也可能會讓傷口更加刺痛。所以，做菜、洗碗等家事最好暫時由他人代勞，讓雙手適度休息。不過，生活中要完全不碰水非常困難，若要洗手，水溫以溫偏冷最為適中，不要再使用熱水，免得雙手愈洗愈乾燥。在這段期間，也要暫停保養，等傷口癒合後再開始塗抹護手霜。

 

養成戴手套的習慣

若患有富貴手，一定要養成戴上手套工作的習慣，即使是標榜成分天然、「不咬手」的肥皂、清潔劑等市售產品，對皮膚都是刺激，這些產品就算是偏弱鹼性，通常還是有帶走油脂、去污的功能，接觸後會讓皮膚的水分散失得更快，因此，特別是曾經發生過富貴手的人，洗碗或是進行清潔等工作，要建立戴手套的習慣。

建議手套可戴上兩層，接觸皮膚的是透氣的棉質手套，外面則再套上一層防水的橡皮手套，隔絕對皮膚的各種刺激物。內層的棉質手套應保持乾爽，如果發現不小心沾濕，要盡快更換，否則戴上手套手部還是一樣處於潮濕的環境，甚至滋生細菌或黴菌，反而造成其他問題。

 

同時，平常要養成呵護雙手的習慣，每天至少擦3次護手霜，若已有富貴手經驗的人，更要勤加保養。盡可能每次洗手之後，輕輕以毛巾拍乾，並擦上護手霜。一般的乳液對於手掌皮膚來說，質地過於清爽、滋潤度不夠，建議使用霜狀的產品效果較好。如果擔心過敏，可選用適合異位性皮膚炎患者使用的產品，或是小嬰兒常用的凡士林，不但價格便宜，也是對雙手保濕度不錯的保養品，而且不容易引起過敏。

 

另外，有些人會養成戴手套睡覺的習慣。在抹上護手霜後，戴上一層棉質手套，有助於保持皮膚的滋潤度，也是一項可行的方法，不過，注意棉質手套要經常清洗、保持乾淨，以免藏污納垢。

 

除了富貴手，其實，有些人也會發現自己的腳跟常摸起來粗粗的，也會發生皸裂，跟手有同樣的症狀，因此，如果有富貴手，也應該注意雙足的保養，每天洗澡後擦一層乳霜，預防「富貴腳」。

【本文摘自 常春月刊372期】