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嘴破不一定是火氣大 可能是免疫系統出問題

要徹底改善口腔潰瘍，除藥物治療外，飲食及生活作息也很重要，多攝取蔬果，尤其是富含維生素B、C的食物，多喝開水及減少喝含糖飲料或碳酸飲料。

 

文／衛允琳

 

張先生工作十分賣力，時常加班熬夜，多年來一直有口腔潰瘍的毛病，發作時只要一吃東西，口腔就疼痛難耐，食不知味。每每發作，張先生都乖乖去就醫，但就是無法根治，隔一段時間就復發，且復發的時間間隔愈來愈短，痊癒所需的時間愈來愈長，令他十分困擾，朋友建議他可看中醫調整體質，不知中醫治療口腔潰瘍的效果如何？可以改善不斷復發的困擾嗎？

 

振興醫院中醫科主治醫師許毓芬表示，口腔潰瘍泛指口腔內黏膜或唇口、舌部出現潰瘍性傷口，既然出現了傷口，不僅話不容易說清楚，而且只要一吃東西，食物的冷熱或是酸鹹，就會對傷口造成刺激，因而引發疼痛，不是食不知味，就是食不下嚥，不僅影響進食，也影響病患應有的營養平衡攝取。

 

根據臨床觀察發現，這類病患多有睡不好的問題，長時間下來，也會對身體的免疫力造成影響，免疫不好，口腔潰瘍就更不容易好，便一再復發，形成惡性循環。

 

造成原因有3種

 

中醫將口腔潰瘍分為口瘡和舌瘡，但因兩者常併發，統稱為「口舌生瘡」，造成口腔潰瘍的原因在中醫分類中，可簡單分為「內因」、「外因」及「不內外因」三類。

 

所謂「內因」多指自身內部免疫系統出現問題造成疾病，「外因」則是指來自於外界的細菌病毒或黴菌所感染，而「不內外因」則是指無法歸因於內因或是外因的不預期因素，例如意外食物燙傷、牙籤戳傷或是物理性、化學性例如因化學治療傷及口腔黏膜。

 

 

口腔潰瘍病患由於進食疼痛難耐，所以，均會主動尋求治療，西醫則多會給予口內膏治療，並叮囑多吃富含維生素B群的蔬菜水果。但在治療好了之後，不少病患面臨再度復發的困擾，其主要原因在於治了標，但並未治本。而「本」的治療為中醫治療口腔潰瘍的長處，因為中醫會針對病患的體質進行辨證，再視不同體質狀況，給予不同調處，從根本去解決問題。口腔出現潰瘍的狀態，一般被認為是所謂的「火氣大」，其在中醫認為是一種熱證，會有潰瘍的紅腫疼痛，也就是一種明顯的發炎狀態。
 

實熱、虛熱，治療方式不同

 

熱證可區分為「實熱」與「虛熱」兩大類，因為身體在健康的狀態下，是呈現陰陽寒熱平衡的狀態，當陽熱較強時，就是所謂「實熱」證型。除了口腔潰瘍之外，身體可能出現的症狀還包括口乾舌燥、口苦、口臭、身體燥熱感、便祕、舌部舌苔厚或是黃舌質紅赤等明顯的熱象。

 

而虛熱則是因為身體處於陰寒狀態，也就是人體的津液，包括口水及淚液不足，使得熱象相對較強，常稱為「陰虛火旺」的證型表現，其亦會出現口乾舌燥，但少有口苦及口臭的症狀。而「陰虛火旺」所表現出來的口腔疼痛及潰瘍面的紅腫程度，比「實熱」患者要來得輕。另外，屬於氣血虛弱者，其潰瘍面也比較不那麼紅腫。

 

在辨證出不同的體質類型後，中醫即會依其證型不同，予以不同的處方治療，若為「實熱」證型，一般給予清熱解毒中藥治療，如果是單純熱證，可用黃連解毒湯，如夾有濕證（濕熱型），也就是像夏天又熱又雨的濕黏，會有口乾黏膩、嘴苦及大便偏軟的症狀表現，則予以清熱利濕的中藥，例如龍膽瀉肝湯或甘露消毒丹等。

 

如果是「虛熱」證型，一般給予滋陰清熱的中藥治療，除了清熱之外，還補充體內的津液水分，例如甘露飲或六味地黃丸加減方；至於氣血虛弱不足型，則以補養氣血為主，視病患的症狀程度，給予不同比例的補養氣血處方。

 

要徹底改善口腔潰瘍，除了藥物處方治療之外，飲食及生活作息的調整也很重要，多攝取蔬菜水果，尤其是富含維生素B及維生素C的食物，多喝開水及減少喝含糖飲料或碳酸飲料。尤其是反覆性潰瘍的病患，飲食要清淡，少吃太燥熱的食物，像是麻辣鍋或是麻油雞等，如果真的很想吃，建議麻油雞中的麻油可由苦茶油取代，以降低燥熱的程度。

 

減少熬夜、避免過度疲勞

 

值得注意的是天氣冷的時候，不少人喜歡進補，薑母鴨、羊肉爐都是最愛，但如果本身是燥熱體質的人，很容易愈補愈上火，偶爾吃一次還算可以，但最好加一些比較涼的蔬菜，例如大白菜、白蘿蔔等，飯後同時搭配比較涼性的水果，像是橘子、柳丁等。

 

 

另外，在生活作息方面，應減少熬夜或避免過度勞累，生活作息要規律，盡量保持情緒穩定，避免過度緊張及壓力，平時可以吃一些食物來預防或改善口腔潰瘍。如果本身體質屬於熱證的人，可以喝綠豆湯，其具有清熱的效果，或再加上薏仁，有清熱利濕的效果，也適合有濕症的人服用，若可以不加糖最好，如果真要加，加少許冰糖是比較好的。熱證比較嚴重的人，則可以喝綠豆水，也就是綠豆煮上15～20分鐘就好，不要將綠豆煮破，取其湯汁喝即可；若是屬於比較虛熱證型的人，則可以吃白木耳加蓮子及少許冰糖，其具有補津液的效果；氣血虛弱者，則可多吃滋潤的食材，像白木耳加蓮子再加上紅棗及西洋參，對補陽氣血會有不錯的幫助。　

 

不過，要特別提醒的是，口腔如果一直發生反覆性潰瘍，要小心是否為口腔癌的可能，若病患經常感到疲倦且體重一直往下掉，就要小心，尤其有嚼食檳榔習慣的民眾，最好趕緊就醫區別出病因。另外，對於免疫失調所引起的口腔潰瘍，例如貝歇氏症等，則要謹慎使用藥物，反而不可任意進補，避免愈補愈糟，適得其反。

 

癌患嘴破困擾，中醫治療有一套

 

頭頸部癌症如鼻咽癌、口腔癌及舌癌等患者，常因接受放射治療，而引起口腔黏膜乾燥及唾液腺受損，進而出現口腔潰瘍。醫師建議在治療中或治療結束後，可接受滋陰補氣的中藥調理，以舒緩黏膜潰瘍的不適。尤其癌症病患需要體力應付疾病與治療，治療過程中若因口腔不適造成食慾降低、營養攝取不足，病患沒有體力及抵抗力抵擋疾病及治療的副作用，惡性循環的結果，將使得治療效果大打折扣。

 

【本文摘自 常春月刊361期】

 

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