動脈硬化[心]驚驚 醫:用藥勿中斷是關鍵_透視疾病_文章專區 | 常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

一名36歲男子平時有吸菸習慣，某日因為胸痛就醫，檢查發現他動脈嚴重硬化，血管幾乎完全堵死，確診為急性冠心症，除了不穩定心絞痛外，評估有高風險發生心肌梗塞，經心臟支架放置手術順利打通血管，然而，該男卻以症狀好轉為由自行停藥，不到兩週便產生大量血栓堵塞血管，突發心肌梗塞而猝死，令人惋惜。

奇美醫學中心教學副院長陳志成表示，粥狀動脈硬化常見原因除了自然老化外，也與三高(高血脂、高血壓、高血糖)與吸菸、高熱量飲食等因素息息相關。血管在長期受損與發炎的過程中會逐漸變得狹窄、硬化，影響血液流速進而形成血栓，並根據堵塞部位引發中風、心肌梗塞、周邊動脈阻塞疾病等全面性的心腦血管疾病。但令人憂心的是，許多患者常誤認為只要症狀好轉即代表完成治療，輕忽規律用藥的重要性。

心血管疾病的高風險患者需服用抗血小板藥物以抑制血小板凝聚作用，進一步防止血栓形成。陳志成副院長指出，阿斯匹靈是歷史悠久的抗血小板藥物，目前普遍用於粥狀動脈硬化第一線治療，不過使用抗血小板藥物的期間要留意是否有異常出血，包括刷牙時容易出血、解黑便等，加上阿斯匹靈具有刺激胃部的副作用，在台灣人身上容易觀察到有胃潰瘍、胃出血的狀況，這時候就會建議更換抗血小板藥物。

此外，患者服用藥物控制心血管疾病的同時，也應注意避免出血，特別是年長、年幼、體重較輕或是肝腎功能不佳與有中風過的高出血風險族群，應與醫師討論兼顧療效與安全性的治療選擇。

陳志成副院長將粥狀動脈硬化比喻為活火山，雖然平時看似沒有任何反應，一旦岩漿積累到一定程度就會爆發。心血管疾病在發生前往往沒有任何徵兆，患者經常錯失早期診斷的機會，甚至直到發生急性心血管疾病送醫後才發現粥狀動脈硬化問題。

建議有危險因素的民眾應定期檢查三高數值，也可以安排影像學檢查觀察動脈硬化程度，一旦發現異常應該諮詢醫師，只要患者與醫療團隊良好配合，透過生活習慣的調整與藥物的治療都有助於降低全面性心腦血管疾病的發生風險。
 

MAT-TW-2100340-1.0-03/2021

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