腸炎患者長期腹瀉的原因是什麼？飲食如何選擇？

腸炎相關性結直腸癌常發生於長期處於炎癥狀態的腸粘膜，其發生通常遵循結腸炎-異型增生-結直腸癌這一順序。炎症性腸病使結腸粘膜細胞不斷增殖及更新，增加了DNA修復及細胞周期調控中發生錯誤的風險。氧化應激、DNA錯誤配對修復、細胞增殖、新血管生成等共同促進了細胞生長的信號轉導。與散發性結直腸癌相比，腸炎相關性結直腸癌中p53變異發生在疾病早期，而APC基因突變則發生在晚期。

腹瀉是指排便次數增多(＞3次/d)，排糞量增多(＞200 g/d)，糞質稀薄(含水量＞85%或含未消化食物、膿血或黏液)。慢性腹瀉指病程＞2個月或間歇期在2～4周內的複發性腹瀉。

【慢性腹瀉的病因】

①腸道感染性炎症：慢性細菌性痢疾、腸結核等；

②非感染性炎症：潰瘍性結腸炎、克羅恩病、原因不明的慢性結腸炎、放射性腸炎、缺血性結腸炎、尿毒症性腸炎等；

③腫瘤：大腸癌、小腸淋巴瘤等；

④小腸吸收不良：胰酶缺乏如慢性胰腺炎、胰腺癌，膽鹽缺乏如肝外膽道梗阻、肝內膽汁淤積等；

⑤腸運動功能異常：腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進症、糖尿病性神經病等；

⑥抗生素相關性腹瀉。

飲食上要進食易消化、高蛋白、高熱量的食物，少量多餐，加強營養，補充多種維生素，忌食辛辣、生、冷、油膩煎炸及多纖維素的食物。

進食易消化的優質蛋白質食品，如魚、蛋、豆製品，適量補充鐵、葉酸、鈣以及鎂、鋅等微量元素。因消化吸收功弱，應採用易消化的半流少渣飲食，少量多餐，以增加營養，改善癥狀。有脫水低鈉現象時，應及時補充淡鹽水，食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。

慢性腸炎病人多身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易併發感染，因而更應注意飲食衛生，不吃生冷、堅硬及變質的食物，禁酒及辛辣刺激性強的調味品。

關於牛奶的食用，牛奶富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素A、乳糖、卵磷脂等，蛋白質和熱量的比例很合理，牛奶中所含有的脂肪溶點低，顆粒小，很容易被人體消化吸收，並其消化率達97%。但是部分人群乳糖不耐受，導致腸內滲透壓高，水分無法吸收，從而發生腹瀉，就不能飲用牛奶了。

除了調整飲食，還要注意休息，特別是活動期要充分休息，減少精神和體力負擔。隨病情好轉可逐漸增加活動量，但應避免重體力活動。保持心情舒暢，避免緊張、焦慮和勞累，解除各種精神壓力。