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剛果金埃博拉爆發埃博拉疫情3人死 有什麼比埃博拉更強大的病毒?

據外媒報道,根據剛果(金)衛生部的消息,自4月底以來剛果(金)北部發現一些患有「未確診疾病」的病人,並造成3人死亡。 當地時間周四, 剛果(金)衛生部官員告訴世界衛生組織,其中一個人的死亡與埃博拉病毒有關。目前該國共發現9名患者出現疑似感染埃博拉癥狀。

根據實驗室確診的病例,世衛組織宣布剛果(金)已爆發埃博拉疫情。 這是2014年後該國再次爆發埃博拉疫情。世衛組織衛生突發事件規劃執行主任Peter Salama表示, 目前剛果(金)衛生部和世衛組織的工作人員已經被派往該地區,預計將在未來幾天內到達。他們將努力治療感染者,確定他們可能接觸過的人員,並評估誰可能面臨這種疾病的風險。

20世紀70年代首次出現在中非地區的埃博拉病毒被認為是通過動物傳染給人類——蝙蝠糞便或食用受感染動物。世衛組織在2014年發布公告表示,埃博拉病毒的傳播方式是與患者體液直接密切接觸,例如唾液,血液和尿液等。 埃博拉病毒的潛伏期在2-21天,感染者會出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、全身酸痛、體內出血、體外出血等癥狀。

1976年首次爆發的埃博拉疫情就發生的剛果(金)(舊稱扎伊爾)。 2014年8月剛果(金)曾爆發埃博拉疫情,導致66人感染,49人喪生。

幸運的是,世衛組織發言人埃里克·卡潘比(Eric Kabambi)表示,剛果(金)最近的這次爆發似乎發生在偏遠地區,這應該有助於防止疫情蔓延。

延伸閱讀:

有什麼與埃博拉同級的或更強大的病毒?

1. 同等級

比埃博拉病毒更強大,換個形容詞就是更危險。那麼怎樣評判一個病毒危不危險呢?死亡率高、傳染性大、抵抗力強或無葯可醫應該都算是危險,醫學界一般使用生物安全等級來對這些病原體來進行分級。

生物安全等級,英文叫做 Biosafety Level (BSL),分為 BSL1~BSL4 一共四級,BSL1 最安全,BSL4 最危險。操作麻疹病毒等比較安全的病原體可以在 BSL1 實驗室里進行,這樣的實驗室不需要專門的安全櫃。而像埃博拉這樣極度危險的病毒必須在 BSL4 實驗室里進行,這種等級的實驗室里的科研人員幾乎是全副武裝,附一張圖片讓大家感受一下,這裡是美國德克薩斯生物醫學研究所的 BSL4 實驗室。

根據衛生部發布的《人間傳染的病原微生物名錄》,培養腸道病毒只需在 BSL2 實驗室進行,培養 SARS 病毒需要在 BSL3 實驗室進行。而像培養埃博拉這樣的致死性極高的病毒,必須在最高等級的 BSL4 實驗室里進行,有同樣要求的病原體有天花病毒、馬爾堡病毒等 20 種病毒。

2. 更強大

埃博拉病毒固然非常危險,但是在某些方面,它並不如我們耳熟能詳的其它一些病毒。

病死率

埃博拉病毒之所以可怕,是因為它導致的埃博拉出血熱有高達 90%的病死率。然而,在病毒界里,這個數據並不是最高的,古往今來,病死率最高的是大名鼎鼎的狂犬病毒。

狂犬病毒是一種嗜神經病毒,主要影響中樞神經系統。人一旦得了狂犬病,會表現出恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等癥狀,最後死於呼吸、循環和全身衰竭,患者幾乎 100%死亡,病死率是所有傳染病中最高的,全球迄今為止目前僅有 5 例報告發病後倖存的,但是 5 名患者的預后也很差,有的換上了嚴重的後遺症,有的在數年之後也死亡了。

慶幸的是,狂犬病有疫苗可以預防,並且這個疫苗是人類醫學史上最強大的疫苗之一。健康個體在完成 WHO 推薦的免疫接種程序后,從無一例患上狂犬病。狂犬病毒和狂犬疫苗,這是一個 100%和另外一個 100%的對抗。

病死人數

如果給人類歷史上殺人數量最多的病毒排個名次的話,埃博拉連 Top20 都進不了。從 1976 年在剛果發現到今天,埃博拉導致了三千多人死亡——這個數字僅相當於 1918 年西班牙流感導致的死亡人數的 0.01%左右。那場全球性的大流感波及了大約 10 億人,殺死的人數比第一次世界大戰中死亡的人還要多。

而比流感的殺傷力更驚人的,則是在東方西方都爆發過很多次的鼠疫。根據記載,僅僅公 14 世紀爆發的歐洲鼠疫大流行,就殺死了 7500 萬人——當時全世界也不過 4.5 億人。不過鼠疫並非病毒引起的,而是鼠疫桿菌引起的,因此跟埃博拉病毒並不是同一類病原體,兩者沒有太大的比較性。

抵抗力

這裡的抵抗力指的是病毒對於物理、化學以及生物等多種條件下的耐受能力。大部分病毒的耐受能力都是比較弱的,比如我們熟知的艾滋病病毒(HIV)以及之前提過致死率極高的狂犬病毒,在體外生存力極差,在 56℃下只需半小時就失去活性;而埃博拉病毒的耐熱性會強一些,在 60℃下需要一小時才會失去活性。這些病毒在紫外線的照射下都會迅速失活,甲醛等化學試劑也能完全殺死這些病毒。

但有一個病毒是個例外——朊病毒。

朊病毒又稱朊蛋白(Prion),嚴格來說它並非病毒。學過高中生物的人都知道,病毒的基本結構是一段核酸外面包裹著蛋白質外殼,而朊病毒僅僅有蛋白質結構,不含核酸。基於這個原因,朊病毒是否算作生命在生物學界也引起過較大爭論,因為科學家們普遍認為核酸是生命繁衍的基礎。鑒於篇幅限制,這個問題在這裡暫時不討論。

朊病毒特殊的結構賦予了它驚人、甚至可謂之奇葩的抵抗力。朊病毒耐高溫,加熱到 360℃仍有感染力;朊病毒耐高壓,一般消毒神經外科手術器械用的高壓滅菌器對它沒轍;朊病毒抗多種化學試劑,甲醛、強鹼等無法滅活它;朊病毒抗多種物理消毒方式,紫外線、γ射線表現出很強的抵抗力;甚至作為一種蛋白質,很多蛋白酶居然無法破壞它——總而言之,朊病毒大概是醫學史上最無解的一種病原體。

朊病毒主要破壞神經系統,引起神經退行性疾病,比如之前引起全世界恐慌的瘋牛病。這裡順便再說說朊病毒很牛逼的一點,就是可以跨物種傳播,並且能在傳播過程中適應不同的宿主,並進行演化使更多動物致病。——從某種角度說,這就是生命的進化。朊病毒不僅能感染眾多物種,而且能夠欺騙所有宿主的免疫系統。

人體內上有種蛋白質叫做 PrPC,PrPC 主要在大腦中表達,具有保護神經元的作用。朊病毒具有 PrPC 一模一樣的氨基酸序列,兩者的區別只是空間構象有所不同,因此免疫系統無法識別朊病毒,對其無能無力,即便朊病毒慢慢堆積並不斷破壞神經元。而人類一旦發病,死亡率為 100%。

這麼屌炸天的一個病毒,之所以沒有殺死太多的人,只是因為它的傳播途徑比較有限——朊病毒無法通過空氣和水源傳播,這大大限制了它的感染範圍,一般的感染方式主要有遺傳、醫源性感染以及食用人肉(比如某些部落由於吃故去親人的肉導致的庫魯病)。一旦朊病毒像遊戲「瘟疫公司」那樣可以進化傳播屬性(當然從生物學的角度來說可能性極小),比如增加水源傳播、空氣傳播等任意一個途徑,那麼人類將陷入一場遠比埃博拉疫情嚴重的世紀災難。



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