孩子發燒？物理降溫並非首選

近期氣溫逐步升溫，天氣炎熱，小朋友特別容易感冒發燒，面對這些突發問題應該怎麼應對？小tips給你解決問題。

1、緩解不適才是治療目標 孩子發燒了，不少家長會選擇給他擦個澡降溫，或者用冰袋敷一敷頭。物理降溫常被認為是有效又安全的退燒方法，但事實並非如此。 首先，發燒的治療目標是要緩解癥狀、改善孩子的舒適度，而不是讓體溫「達標」。在很多情況下，孩子發燒是不需要專門針對退燒進行治療的，物理降溫也同樣沒有必要。 美國兒科學會關於退燒的最新指南里反覆強調的一點是，除非是超高熱，發燒本身並不會對孩子造成傷害，而且它有利於對抗感染。一些引起發燒的疾病（比如嚴重的細菌感染）是需要針對病因進行治療的，但除非孩子明顯的不適，否則並不需要進行退燒。 孩子的舒適度很難用客觀的指標去衡量，美國專家的共識是在39℃以上（指南是38.5℃以上）孩子會比較難受。如果孩子沒有明顯的不舒服，也沒有其他需要額外留意的基礎疾病，那麼發燒在39℃以下時通常不需要退燒。

2、擦浴降溫效果並不好 那麼，在孩子感到不適時，又該如何選擇呢？有些措施不能退燒，但可以讓孩子舒服一點，比如減少衣物和開空調，它們自然可以採用。有些治療措施可以退燒也可以改善孩子的舒適度，比如布洛芬、對乙醯氨基酚這樣的退燒藥，它們不但退燒效果好，還可以緩解疼痛，改善孩子的舒適度，當然也可以選用。而溫水擦浴、冰袋冷敷、退熱貼等方法的問題在於，它們的退熱效果並不好，而且還可能讓孩子感到更多不適。 大部分研究認為，擦浴在短時間內是可以降低體溫的，但效果主要是體現在30分鐘內，之後體溫就逐漸回升了。當然，擦浴的方式有很大的變數，持續時間、水溫都可能影響效果。 擦浴利用水和身體的溫差以及水的蒸發來帶走熱量，溫差小了效果不明顯，溫差大了又會引起身體不適，所以這種方式是違反生理的。而且，發燒的孩子很多都昏昏沉沉想睡覺，誰會樂意這時被人用涼水擦來擦去？很多研究也證實，擦浴會導致不少孩子的哭鬧和寒戰，而退熱葯幾乎不會引起這樣的不適。

3、關於物理降溫，專業機構怎麼說 各國專業機構對物理降溫持怎樣的態度呢？我們來看看他們的說法。 1.0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南（發布時間：2008年11月）：物理降溫效果不及退熱劑，可作為輔助退熱方法，物理降溫與退熱劑聯合應用時，體溫下降快於單用退熱劑，高熱時推薦使用退熱劑同時聯合溫熱搽身的物理降溫方法。 2.美國兒科學會旗下的科普網站healthychildren.org（最後更新時間：2013年5月）：大部分情況，讓發燒的孩子更舒服的最方便方式是口服對乙醯氨基酚或布洛芬，然而，有時候你可能想結合溫水擦浴或只想溫水擦浴。比如知道孩子對退燒藥過敏或者不能耐受（罕見），可以優先選用擦浴。如果發燒讓你的孩子極度不適，或者孩子嘔吐，可建議配合退燒藥使用擦浴。 3.香港衛生署（最後修訂時間：2013年8月）：溫水浴並不能幫助寶寶退燒，但若寶寶有以下情況，很多人都會給寶寶泡溫水浴來令他舒服一點：①不能服用口服藥物；②服藥后嘔吐；③表現煩躁或非常不適。 4.英國國家衛生與臨床優化研究所指南（最後更新時間：2013年5月）： 溫水擦浴不推薦用於治療發熱。 5.加拿大兒科醫生協會（最後更新時間：2013年9月）：不推薦給孩子溫水擦浴，酒精浴或擦浴。