緊急避孕有哪些方法？婦產科主任告訴你答案

這個月的月經推遲了十來天都沒有來，小林尷尬地發現自己懷孕了，可是明明吃過葯，為什麼不起作用呢？這個孩子還能不能要？

帶著滿腹的疑問，小林來到醫院，醫生的一席話讓她恍然大悟，原來自己吃的是一種稱之為「緊急避孕葯」的東東。

什麼是緊急避孕？

緊急避孕是指在沒有防護的性生活后，或者避孕失敗（如避孕套破裂、滑脫、漏服避孕藥、安全期計算錯誤后等）後用的一種「緊急」補救措施，預防非意願妊娠發生，減少人工流產，但是對已經著床的妊娠無效。

緊急避孕的方法包括放置含銅宮內節育器和服用緊急避孕藥。

含銅宮內節育器

含銅宮內節育器是最為有效的緊急避孕方法，在無防護的性生活后5天內放置可使妊娠風險降低95%以上，並能提供持續高效的避孕效果，特別適用於需要採用長效避孕方法的人群。

緊急避孕藥

緊急避孕藥的作用機制主要是干擾排卵。給藥方案有：

1、孕激素：左炔諾孕酮片，推薦1.5mg單次服用，也可以0.75mg口服，間隔12小時再次0.75mg重複服用，在無防護的性生活后72小時內使用。

2、孕激素受體調節劑：烏利司他30mg單次服用或米非司酮10-25mg單次服用，在無防護的性生活后5天內服用。

3、雌孕激素聯合（Yuzpe法）：單劑包含乙炔雌二醇0.1mg＋左炔諾孕酮0.5mg，12小時后重複服用相同劑量，在無防護的性生活后72小時內使用。

這幾種方案中避孕效果的優劣排序為

孕激素受體調節劑＞孕激素＞雌孕激素製劑

但緊急避孕藥的避孕效果遠遠不如常規的避孕方法，72小時內使用烏利司他可使妊娠風險降低約2/3，而左炔諾孕酮片大約降低50%的妊娠風險，其避孕有效性隨著性生活后服藥時間的延遲而下降。

因此，緊急避孕藥應於無防護的性生活后儘早開始服用。

服用緊急避孕藥沒有醫學禁忌證，可能出現的不良反應有月經改變、不規則或點滴陰道流血、噁心和嘔吐、其他如頭痛、腹痛、乳房脹痛、頭暈及疲勞等。如果服藥后3周無陰道出血，或持續陰道出血，又或腹痛，應到醫院檢查。

對於服用左炔諾孕酮緊急避孕藥后妊娠的婦女，研究發現該藥物對孕婦和胎兒均不會產生傷害，不會增加流產、低出生體重兒、小兒先天畸形以及妊娠併發症的風險。

緊急避孕藥無法為服藥以後的性行為提供避孕保護，若在同一周期內再次發生無保護性生活，其妊娠風險會明顯上升。因此婦女在使用緊急避孕藥之後應在恢復性生活之前選擇其他避孕措施。

激素類避孕藥具（口服避孕藥、皮下埋植避孕劑、含左炔諾孕酮的宮內節育器等）可在服用緊急避孕藥后立刻使用，在服用左炔諾孕酮片之後7天內、服用烏利司他之後14天內需加用屏障避孕法如安全套避孕；

也可在下次月經恢復后使用，若等待下次月經恢復后再用常規避孕措施，等待期間使用屏障避孕，不宜使用安全期避孕。

雖然服用緊急避孕藥對女性而言相當安全，但是它與常規避孕方法相比卻不是最有效的，因此我們並不推薦緊急避孕葯作為可以經常使用的常規避孕法，一定要

落實常規避孕措施！

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