二胎｜二胎媽媽子宮破裂、大出血，原因竟是因為它

隨著二胎政策的放開，許多一胎准爸媽急著圓二胎夢。但是，快樂孕育小編還是想提醒各位準爸媽們，產後懷二胎是有黃金時間的，千萬不要過早，尤其是對於剖宮產的媽媽。

●2011年，廣州一名37歲女性，在懷孕3個月的時候出現不明原因的陰道反覆流血情況，最終被發現為「瘢痕子宮妊娠」。

●2012年，浙江二胎孕媽媽2個月大的胎兒長在子宮的疤痕上，結果把疤痕撐破導致大出血。

●2014年，杭州一名二胎孕媽媽子宮破裂，胎兒掉進盆腔內導致孕媽媽昏迷，寶寶也失去了心跳。

●2016年，山東李女士突然肚子疼，以為是孩子要提前降生，結果到醫院竟發現子宮早已破裂，孩子從子宮掉「進」了肚子。導致李女士子宮破裂的原因是她剖宮產一胎后，子宮上留下了瘢痕，瘢痕在懷二胎的時候破裂了。

●2017年，一位連續剖宮兩胎的東莞孕媽媽，在二胎產後三個月就意外懷孕，沒想到這次遇到了兇險性前置胎盤，經全力搶救最終母女平安。

這樣的事件屢見不鮮，為了不讓悲劇發生，一胎剖宮產媽媽產後一定要做好避孕措施，把握好懷二胎的黃金時間。

剖宮產後多久可以懷二胎？

由於剖宮產手術之後，子宮肌壁留有疤痕，或是切口在短期內沒有完全癒合，短時間內如果再次懷孕，就會增加宮外孕、前置胎盤、胎盤植入以及產後出血的風險；胎寶寶的發育會使子宮不斷增大，子宮壁逐漸變薄，孕晚期或分娩期還存在疤痕破裂的可能，嚴重危及母嬰二人的生命安全。

所以，對於剖宮產媽媽，一旦恢復性生活就應該開始避孕。剖宮產媽媽建議至少間隔兩年以上才可以再次懷孕。

溫馨提示：

有的人認為哺乳期屬於安全期，此時性生活可以不採取避孕措施，這是一個誤區。哺乳期雖然月經沒有恢復，但卵巢有可能恢復排卵。

一般不採取母乳餵養的新媽媽，通常在產後6～10周即可恢復月經，在產後10周左右恢復排卵；而母乳餵養的新媽媽，月經復潮時間會有所延遲，特別是純母乳餵養的新媽媽，她們平均在產後4~6個月才開始排卵。

對於產後月經復潮較晚的新媽媽，排卵可能會發生在首次月經復潮之前，所以，哺乳期新媽媽月經不管有沒有復潮，仍有懷孕的可能。

剖宮產和瘢痕子宮你應該知道的

瘢痕子宮是指子宮由於剖宮產、子宮肌瘤剔除術后、子宮畸形矯治術后等留下大的瘢痕，當再次懷孕，到了孕晚期或分娩時期，由於宮腔內的壓力增高，這些原有的疤痕存在破裂的風險，從而危及母嬰的安全。

雖然瘢痕子宮的孕媽媽採取陰道分娩存有潛在的子宮破裂風險,但這也並不表明所有具有瘢痕子宮的孕媽媽都需要進行剖宮產。

有過一次剖宮產史的孕媽媽,當身體狀況符合陰道分娩條件時,可在嚴密監測產程進展的情況下，嘗試進行自然分娩；如果瘢痕子宮的孕媽媽存在胎心率異常、血尿等先兆子宮破裂的表現時，則必須儘快施行剖宮產手術。

一胎剖二胎仍需剖的情況

1、第一次剖宮產指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄，以及內外科合併症，如心臟病等。

2、懷二胎時有嚴重的產科併發症，如胎兒宮內窘迫、胎盤早剝等。

3、二胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。

4、上一次剖宮產子宮切口癒合不良。

5、二胎陰道試產產程進展不順利，或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況等。

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