你的「綜合牙科」

你的「綜合牙科」

要真正實踐「綜合牙科」,需從病人的健康、牙齒的功能和美學等多方面考慮。這樣做的好處包括提高患者的生活,以及增加牙科診所的收入,吸引和留住更多的病人,給予員工更大的目標和方向感。

「HFA模式」挑戰牙醫和他們的團隊，側重於從初始評估到干預，考慮患者的整體健康的實踐。

健康:口腔和全身健康息息相關,而不僅僅是關注牙齒。

功能:這種實踐不僅檢查牙齒與呼吸道、消化道等系統如何結合在一起，還與身體其餘部分一起操作。

美學:患者牙齒的形態,嘴和下巴結構會影響到他和他的自尊，以及患者的認知與真實的社交能力和職業前進的能力。在牙科評估中也應考慮患者的心理和社會健康。

這取決於我們

根據美國國立衛生研究院和美國衛生局的研究指出,口腔檢查可以顯示患者的一般健康情況，如是否患有某種疾病、吸毒、酗酒,家庭暴力和患者的其他關鍵信息。

不幸的是，仍然有許多人認為良好的牙科保健是一種奢侈。但對於患有糖尿病、心臟病或其他身心疾病的患者,良好的口腔衛生可能意味著生與死之間的區別。

病人了解口腔健康對他們全身健康的影響的唯一途徑是他們的牙醫口中得知，而沒有在口腔方面得到過充分培訓的專業人員無法分享與他們這些信息。未能正確認識到這將會限制牙科在市場上的力量，削弱該領域在醫療保健的地位，並促進患者在實現和維護他們的全身健康的風險。

現實生活中的例子

牙醫作為主要診斷醫師診斷：2012年，我診斷了一名重度貧血患者，檢查后齶和牙齦組織，並要求她驗血檢查診斷。她的內科醫生叫她收到結果后,馬上把她送到急診室輸血。（她的內科醫生最為驚訝地是得知做出診斷的竟然是她的牙醫。）

醫療/牙科藥物相互作用:2010年,我聯繫了一名病人的心臟病專家,並建議他應暫停病人的血壓藥物，因為藥物對病人的牙齦組織產生有害的影響。我診斷患者為經過適當的牙周治療未能解決或保持健康的牙齦架構後由氨氯地平引起的牙齦肥大(圖1)。 而心臟病專家並沒有遵守我的請求，直到我轉發照片。因為在同一期間，患者停止服用該藥物， 在幾次牙齦手術后，牙齦組織恢復健康。（見圖2)。

圖一

圖二

與心臟鏈接:1999年,一位55歲的患者患有中度/晚期牙周病。 他除了基本清潔之外拒絕其他治療,但我花了一年的時間來給他做教育，表明心臟病和牙齦疾病之間的聯繫。他最終同意牙周手術,但在手術前3天,他遭受了致命的心臟病發作。我總是擔心他的心臟病是與他未治療的牙齦疾病直接相關。

與心理健康相關:2011年，一個全職媽媽表示，她的孩子總是感到尷尬、不願意說話或微笑 (圖3)。當孩子大一點了,她重新進入社會成為一名房地產經紀人。在使用HFA模型治療后(圖4),病人給我寫了一封信說,「我不再羞於展示我的牙齒和微笑。我被評選為年度新秀。 我相信我的信心飆升,是因為我的新微笑。」

圖三

圖四

直接影響:我最近接受HFA模式是因為痛苦的個人損傷。在2014年,我的弟弟托尼死於敗血症感染，而起源是他的嘴。 我堅定地相信牙醫可以而且應該接受他們作為救生醫療專家的角色。

建立一個全新的模式

• 建立一個可信的醫療和牙科專家團隊致力於一個協作模型。

• 包括知情的患者和訓練有素的團隊成員參與治療計劃過程。

• 這些工具和行動可以實現在一年的時間裡成為患者全面身心健康的催化劑。

攝入過程:我為新病人創建了一個全面的病史表,其中包括與口腔聯繫的常見疾病的相關詳細問題。

教育:提供定製的小冊子和教育視頻,解釋牙科醫學的一個分支,並強調口腔是通向身體的門戶。 在等候室內循環播放宣傳視頻,以及在病人服務中斷期間可以顯示患者區域的地方顯示更個性化的視頻。 牙醫和工作人員可以選擇與每位患者的病史相關的特定視頻。

員工參與:教育全體員工了解為什麼選擇遵循HFA模式——即使是在接待和計費工作的人,他們可以加強對這一模式的積極態度。這可以幫助患者在表達懷疑的情況下填寫醫療表格,或者當病人及其家屬在觀看教育視頻時讓員工參與討論。

討論:與所有新病人談論關於關注健康,功能和美學的實踐的重點。解釋這是什麼意思,以及它將如何影響他們的護理,並為他們提供提出問題的機會。

心臟健康:對做任何類型的治療之前對患者進行血壓讀數記錄。

協作:啟動並保持與患者其他醫療保健提供者的跨臨床交流。邀請協作治療方案。如有必要，需提供額外的醫療測試。

例如,如果一個病人存在糖尿病和中度的牙齦疾病,則步驟可能包括:

通過進行全面的牙周疾病的評估來確定牙齦疾病的階段,並請求實驗室工作，包括糖化血紅蛋白閱讀，確定基線指標。

聯合內分泌學家和內科醫生對病例進行管理和監測。告知病人,三位醫生都將參與改善他的健康狀況。

監測進展:在遵循所有治療建議后，重新測試患者以改善治療方案。

對於大多數領域來說,牙科不僅僅是一個職業的使命。真正全面的牙科的做法是使牙醫和牙科診所的工作人員影響患者的生活質量和身心健康。

當病人了解自己的口腔健康將如何影響個人健康和長壽時，牙科診所的好處包括：獲得更高的病例接受率和病人依從性的提高。

當患者接受教育並從中受到啟發，就是我們幫助他們獲得了全面的健康。