霧化，其實在家也能做，只要注意這些......

霧化治療，各位家長可能都非常的熟悉，每次寶寶發生呼吸道感染之後到醫院，醫生最常用的治療手段就是霧化治療。

霧化治療效果也比較好，但是由於每次需要去醫院做，所以特別不方便。那麼，霧化治療可不可以在家自己做呢？具體怎麼做呢？

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霧化治療是什麼？

霧化吸入是指通過霧化器將藥物或水分製作成氣溶膠（煙霧的形式），讓患兒從口腔、鼻腔吸入患者的呼吸道，達到病變部位，發揮藥效的治療方式。

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霧化治療的優點

與口服或者輸液相比，霧化治療有許多的優勢。由於藥物直接作用於病變部位，起效快、效果好、全身不良反應少、患兒配合度高等優點。霧化治療操作簡單，且僅僅需要一台機器，所以在家裡一樣都可以做的。

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治療的疾病

霧化治療主要是治療呼吸系統相關疾病，上呼吸道疾病（鼻炎、喉炎、咽炎）或者下呼吸道疾病（毛細性支氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘）都可以應用的。

值得提醒的是，霧化治療是呼吸道感染的一種輔助的治療方式，輕型呼吸道感染治療效果好，如果嚴重的呼吸道感染還是需要一些其他的治療手段。

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家庭霧化器的選擇

霧化治療主要是通過霧化器起作用，但是霧化器選擇不好，效果也不會好的。選擇霧化器最主要的指標是有效霧化顆粒的直徑，需要達到0.5~10um，最佳3.0~5.0um，簡單來說就是要達到霧霾PM2.5（直徑2.5um左右），才能發揮最佳效果。

霧化器分三種：噴射霧化器、超聲霧化器、振動篩動霧化器。

三種霧化器優缺點分析：

兒童家庭霧化，推薦的使用噴射霧化器。超聲霧化器顆粒不固定，不推薦使用。振動篩管霧化器，市面很少，一般醫院裡使用。

識別霧化器小竅門：

1. 看說明書，國家規定霧化器需要標識出顆粒直徑的大小，如果達到上述的要求，則可以選擇。

2. 簡便方法是拿一張紙對著氣霧，如果紙張變濕不能就是水霧，不能使紙張變濕的就是氣溶膠顆粒——達到了有效霧化顆粒的標準。

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霧化治療的藥物

1. 解痙平喘的藥物：布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等；

2. 止咳化痰的藥物：鹽酸氨溴索、半胱氨酸、生理鹽水、高滲鹽水等；

3. 抗生素：阿米卡星、慶大黴素、頭孢等，但是國內沒有專門的霧化劑型，故不推薦使用。由於過敏反應，家庭霧化治療更不推薦使用。

由於每個寶寶病情不一樣，上述霧化治療的藥物，都需要在醫生的指導下使用。

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家庭霧化治療的方法

1. 藥量：總液體量在4~6ml，不少於4ml。藥量少了，吸入藥量不足；藥液多了，時間長，寶寶依從性差。先加藥，如果葯不夠的，可以用生理鹽水補充；

2. 時間：霧化時間控制在10~15分鐘為宜；

3. 姿勢：直立位平靜呼吸；呼吸道感染用嘴吸、鼻炎用鼻吸入，嬰幼兒直接把面罩蓋在口鼻周圍就可以了。避免不要讓煙霧進入眼睛，不然會引起不適的；

4. 漱口：年齡大的寶寶漱口；年齡小的寶寶喝白開水；嬰幼兒用棉簽洗口腔；

5. 飲食：霧化前半小時不要進食，避免霧化引起嘔吐；

總之，小兒霧化是一個安全有效的呼吸道感染輔助治療的方法，寶寶如果發生了呼吸道的疾病，首先應該先去醫院就診，再在醫生的指導下進行霧化治療。正確的使用霧化治療，能夠讓寶寶更快的好起來。

作者：唐昊

第三軍醫大學大坪醫院

2006年重慶醫科大學臨床醫學大學部畢業，碩士、博士就讀於第三軍醫大學醫學系。06年開始在第三軍醫大學兒科監護室工作，目前已經有10年的時間，臨床經驗豐富，擅長小兒呼吸道疾病、消化道疾病的診斷和治療，尤其是急症、危重症的診治。

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