瘋狂減肥肌肉溶解 恐怖！肌肉溶解是什麼鬼？

橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等)漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

橫紋肌的病因十分複雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190餘種，遺傳性相關的病因40餘種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血症、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒鹼軟醯基轉移酶II缺乏等病因。在病理生理學機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網鈣調節受損、低鉀、組織氧化應激。其中肌紅蛋白對於腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。當出現橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死;發生機制：①腎小管堵塞;②小管氧化物損傷;③腎缺血(包括血管收縮及低血容量)。

可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血症的表現。