年齡對非小細胞肺癌死亡率有何影響

肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，已成為城市人口惡性腫瘤死亡的主要原因。2017年1月，發表在《J Clin Oncol》的一項研究調查了年齡對非小細胞肺癌死亡率的影響。

目的：對行切除術的I型非小細胞肺癌（NSCLC）患者進行競爭風險分析，並確定短期和長期癌症和非癌症特定死亡率和發病率。

受試者和方法：在研究者所在醫療機構中，從5371例以治療為目的行切除術的連續原發性肺癌患者（2000年至2011年）中，篩選出2186例病理I期的NSCLC患者，並納入分析。分析納入所有已知影響結局的術前臨床變數，特別是Charlson並存病指數、預測術后（PPO）肺部一氧化碳擴散能力，以及術后1秒用力呼氣量。進行特定原因死亡率分析，以及競爭風險分析。

結果：在2186例患者中，1532例（70.1%）年齡≥65歲，其中包括638例（29.2%）年齡≥75歲的患者。在年齡＜65歲，年齡在65～74歲之間，以及年齡≥75歲的患者中，5年肺癌特定累積死亡率（CID）分別為7.5%、10.7%和13.2%（總體，10.4%）；非癌症特定CID分別為1.8%、4.9%和9.0%（總體，5.3%）。在年齡≥65歲的患者中，切除術后2.5年，非癌症特定CID高於特定肺症CID。年齡≥75歲的患者，非癌症特定死亡率和早期死亡率高於年齡在65～74歲之間的患者。多變數分析顯示，術后肺部一氧化碳擴散能力是危重症（P＜0.001）、1年死亡率（P＜0.001）和非癌症特定死亡率（P＜0.001）的獨立預測因子，而術后第一秒用力呼氣量是肺癌特定死亡率的獨立預測因子（P = 0.002）。

結論：在以治療為目的，行切除術的I期NSCLC患者中，非癌症特定死亡是一個顯著競爭事件，其對患者的影響隨著患者年齡的增加而增加。