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這項技術在歐美國家被廣泛應用 中國卻只有1%的產婦享受過!

對於人類繁衍,

女性無疑承擔了很多重擔。

當過母親的人,

只要回想起生孩子時的痛苦,

多少還是感覺不堪回首,

那是一種無法言表的疼痛。

很多來醫院做產檢的准媽媽,有相當一部分會在臨近分娩時詢問:「醫生,我能不能剖腹產啊?」為什麼這麼考慮?通常她們回答說怕自己生太疼,或者怕沒生出來又「順轉剖」,受兩遭罪。雖然提出這個問題的孕婦,在「二孩」政策實施后已經明顯減少,但分娩的疼痛,始終給多數孕產婦帶來極大顧慮。而大多數准媽媽都認為,剖宮產可以減輕分娩痛。懼怕產痛,也成為我們國家剖宮產率遙遙領先世界其他國家的原因之一。

在歐美國家,每個孕婦在順產時,常規可獲得腰麻鎮痛分娩的醫療支持。而國內有報道稱,只有不到1%的「幸運兒」採用無痛分娩,在美國,這一比例則為61%。

為何需要無痛分娩

無痛分娩就是在順產時實施輔助手段減輕產婦的痛苦。

四川雅安市人民醫院副院長張德明介紹,醫學上將疼痛分為0至10級,而分娩時的疼痛在8至9級之間,相當於癌症晚期的疼痛和截指痛,很多母親難以忍受。

海南海口,一名男士通過專業儀器體驗女性分娩期間的痛楚。新華社發

據了解,如果頭胎就選擇剖宮產,這將會增加第二胎分娩時的風險,可能會導致女性出現瘢痕性子宮、兇險性前置胎盤、子宮破裂等多種併發症,這也成為一些家庭不得不放棄二胎的原因之一。

「瘢痕性子宮是指剖宮產手術以後,在子宮內壁留下的一道創傷疤痕。」張德明介紹,有了這道疤痕,懷第二胎時,其本身承受的宮縮壓力和子宮伸縮性就相對較差,使其容易出現子宮破裂、孩子早產、產婦大出血等情況,很難做到我們倡導的「快樂產房,生孕文明」的理念。因此,全面推廣無痛分娩,對於孕產婦和新生嬰兒的身心健康很有幫助。

無痛分娩安全嗎

「無痛分娩技術簡單、安全可靠,主要是在產婦腰背部脊椎處採用硬膜外麻醉,選擇性地暫時阻斷痛覺傳導。因為採用的局部麻醉技術,只有幾個毫克和微克的藥物注入椎管內,而不是直接通過母親的靜脈進去的,對胎兒幾乎沒有不良影響。」雅安市人民醫院麻醉科主任周述芝介紹,使用無痛分娩技術后,第一產程基本感覺不到疼痛,第二產程的疼痛級別只有自然分娩的五分之一,可以極大地減輕產婦的疼痛感覺。

甘肅蘭州,婦幼保健院的護士正在護理剛出生的嬰兒。裴強攝 光明圖片/視覺

據了解,現在的無痛分娩技術非常成熟,目前在北京、上海等大城市已經廣泛採用。無痛分娩技術簡單安全,多數鄉鎮衛生院都能完成。「這種技術在發達國家的使用率達85%以上,他們將其作為常規技術應用。」張德明說,而僅有部分省市的醫院在開展運用,且例數不多,究其原因是這項技術所使用的藥品及費用沒有納入醫保報銷、公眾知曉度低和相關醫護人員不足所造成的。

「無痛分娩真的不痛嗎?」雅安市民劉鳳英在接受完產檢后,來到產科醫生辦公室,詳細向醫生諮詢了關於無痛分娩的各種流程和事項。劉鳳英在得到了醫生肯定的答覆后,便和丈夫下定了選擇無痛分娩的決心。從去年6月開始,雅安市人民醫院就通過孕婦在產科建卡時,讓產科醫生、助產士分別就剖腹產與無痛分娩的利弊向孕婦進行詳細宣講,同時通過孕產婦學校每月定期舉辦的孕產講座,向准媽媽、准爸爸們從科學技術方面講解選擇無痛分娩的好處,使原來幾乎無人選擇無痛分娩的局面到現在逐步被接受。目前,雅安市人民醫院已成功為近百位產婦實施了無痛分娩。

無痛分娩如何實施

「除了孕婦來到醫院做產檢時,醫生向其宣傳無痛分娩的好處外,產科醫生還對孕產婦在產檢過程中發現的產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況,與麻醉科醫生就實施無痛分娩進行有效評估,並作出相對安全的分娩預案。」張德明說,從雅安市的實踐看,現在最大的難點是多數孕婦對無痛分娩技術還不了解,加上基層產科、麻醉等醫務人員缺乏和宣傳推廣力度有限,導致多數原本適合無痛分娩的孕婦還在繼續選擇剖宮產。

浙江省杭州市第一人民醫院的助產士輔助臨產孕婦做保健操。新華社發

以四川為列,普通醫院的剖宮產價格基本都在8000元上下,自然分娩的價格為4000元左右。就費用而言,無痛分娩僅在自然順產的基礎上增加了1000元左右的費用,因此一些醫院並沒有推廣的積極性。同時,剖宮產的費用可通過社保報銷,而無痛分娩目前卻不能報銷,這也導致了不少孕產婦直接選擇剖宮產。

張德明建議,將無痛分娩技術納入醫保報銷範圍,從政策層面鼓勵醫院開展無痛分娩項目,再加強宣傳,吸引並鼓勵更多的孕婦選擇接受無痛自然分娩。

令人欣喜的是,通過宣傳推廣,在雅安市人民醫院選擇無痛分娩的產婦,今年在去年的基礎上增加了6倍。現在在醫院,每天都能看到產婦和家屬圍著醫院的助產士詳細諮詢的場景。



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