用藥 | 老葯「降糖靈」要退出歷史舞台了

老葯「降糖靈」要退出歷史舞台了。近日，國家食品藥品監督管理總局在官網發文稱：「經相關評價，苯乙雙胍（商品名：降糖靈）導致乳酸性酸中毒發生率較高，在使用風險大於效益，決定停止苯乙雙胍原料葯及其製劑在的生產、銷售和使用，撤銷藥品批准證明文件。已上市銷售的苯乙雙胍原料葯及其製劑將由生產企業負責召回，並在監督下銷毀。」

苯乙雙胍這種葯的通用名是「鹽酸苯乙雙胍」，適用於2型糖尿病。顧名思義，降糖靈的降血糖效果很好。此外，它可在一定程度上改善胰島素抵抗，還有減輕體重的作用，加上價格相當便宜，自上世紀50年代被應用於臨床，曾是與二甲雙胍齊名的口服降糖葯，一度應用十分廣泛。然而，這種葯有個致命的缺點，就是有導致「乳酸性酸中毒」的副作用，特別容易發生在肝腎功能較差的糖友身上。乳酸性酸中毒是糖尿病的一種急性併發症，患者會出現噁心、嘔吐、腹痛、神智模糊、嗜睡、昏迷等癥狀，病死率極高。由於苯乙雙胍主要經腎臟排出，患者如果有腎功能不全，苯乙雙胍就會在體內蓄積，並促進組織中葡萄糖進行無氧酵解，從而產生大量乳酸，引起嚴重的乳酸性酸中毒。因此，風靡了幾十年後，在美國、英國等發達國家，降糖靈已被禁用，的大型醫院也早已棄用降糖靈。只是在一些經濟欠發達地區或小診所，價格低廉的降糖靈仍未絕跡。

儘管各大醫院中已難見蹤影，市場上，降糖靈並不罕見。有不少所謂的「降糖保健品」或「降糖中成藥」，雖號稱是「純天然材料」、「無西藥添加」，其中都偷偷摻進了苯乙雙胍成分。這些產品服用后，會有誘髮乳酸性酸中毒的風險，危害極大。專家建議，糖友開藥一定要去正規醫院，千萬不可聽信不法分子的宣傳而擅用成分不明的「降糖保健品」等。

此外，與苯乙雙胍名稱相近、同屬「雙胍」家族的二甲雙胍依然是全世界糖尿病治療指南公認的一線降糖葯物，基本沒有誘髮乳酸性酸中毒的風險，其安全性可以信賴，糖友可在醫生指導下放心使用。▲

糖幫幫：及時更新的糖尿病資訊；來自醫生，營養師的1對1專業意見；控糖達人的真實抗糖經驗；眾多糖友的互幫互助，已經全部為你準備好。【搜索微信公眾號:糖幫幫】你想要的，都在這裡！