高血壓腎病患者還在這樣用藥，怪不得一直控制不住血壓

有些腎病患者特別不理解為什麼自己一定要注意血壓，現在給大家做個形象的比喻。

現在有條水管（血管），接到了水龍頭（腎臟）上，但現在水龍頭出問題了，堵了一半，為了出水量（血流量）不變，只能加壓。這也就是為什麼腎臟出問題會有高血壓。

長時間的高壓讓水龍頭一直處在滿負荷狀態，再加上本身質量不好（有腎病），水龍頭會壞的更快。這就是為什麼高血壓會影響腎臟。

腎病和高血壓兩者相互加重很容易讓病情發展到腎衰竭甚至尿毒症，所以如何用藥物控制住高血壓就是所有腎病患者不得不面對的一個問題。但是在日常用藥中，有這樣四個誤區。

誤區①：長期使用短效降壓藥

降壓藥有長效製劑與短效製劑之分，短效降壓藥如卡托普利、硝苯地平等，有吸收快、起效明顯的特點。

然而，短效製劑維持時間短，會引起較大血壓波動；用藥次數頻繁，患者容易出現漏吃藥的情況。因此，為了保持治療的規律性和長期性，建議大家使用長效降壓藥。

誤區②：普利/沙坦用藥極端

普利和沙坦類葯廣泛應用於腎內科，有降低尿蛋白的作用。但患者面對這組藥物有時會出現兩個極端：

一個怕有依賴性，不敢吃；一個聽說有好處，使勁吃，血鉀越吃越高還在吃。

病友在應用降壓藥物時要考慮自身情況。最好事先向醫生詳述當前癥狀，或化驗查體后根據實際情況調整藥方。

誤區③：大量應用利尿劑

腎性高血壓容易伴發水腫，一定劑量的噻嗪類利尿劑能夠減輕該癥狀。但長期大量應用會使患者血容量減少，肌酐、尿素氮升高。

誤區④：用藥不規律

降壓藥最忌吃吃停停。不規律服藥很容易引起血壓波動，還會降低藥效，無法控制高血壓。

腎性高血壓不單單隻是指標而已。能將其控制住的腎病病友，在減少腎損方面能獲得無窮益處。

附：降壓藥大全

短效降壓藥

硝苯地平（心痛定）、卡托普利、維拉帕米（異搏定）、地爾硫（恬爾心）等

中效降壓藥

依那普利、非洛地平（波依定）、美托洛爾（倍他樂克）、尼群地平等

長效降壓藥

氨氯地平（絡活喜）、培哚普利、氯沙坦（科素亞）、福辛普利、苯那普利（洛汀新）等。