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揭秘:為關羽刮骨療傷的真是華佗嗎?

《三國演義》第七十五回有這樣的敘述,「佗曰:『此乃弩箭所傷,其中有烏頭之葯,直透入骨;若不早治,此臂無用矣』」。此後就上演了刮骨療毒的千古絕唱。這事兒並不是羅貫中拿大伙兒開涮,陳壽的《三國志》裡面也提到刮骨療毒,只不過動手的是關羽軍中的醫生而已。

因為覺得這個有趣,我把烏頭藥性細看一遍,頓時覺得從科學角度看關公的刮骨療毒,裡面大有文章,不過,《三國演義》里的華陀之醫術,卻多少有些顛三倒四。

烏頭,屬於多年生草本藥物植物,含有劇毒烏頭鹼,只要零點幾毫克就可以要人性命,塗抹在箭上就成為毒箭,古代通常用於狩獵,有野獸「中者立仆」的效果。說白了,這是一種生物鹼毒劑。古代化學不發達,生物鹼是常用的主要毒物,像馬錢子,就是劇毒,如果看《基督山伯爵》,你會發現這些東西無論東西方,想給誰來個暴斃都是通用的。烏頭作為毒劑不但可以通過箭,還可以通過別的方式,我們鄰居一位會推拿的研究員先生有幾個弟子跟著學中醫學大了,「###」中為嚇唬一位領導,就給他的生殖器上抹了烏頭,告訴他不聽話就不給解毒,回去以後領導那話兒腫成一尺多長蘿蔔粗細漆黑無比,嚇得這位大人要多聽話有多聽話(詳見拙作《夢裡燕趙》)……

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曹仁用烏頭製造毒箭符合當時的時代背景,而且效果應該很好,不過,咱們要說關羽還算是幸運的,同樣是生物鹼,要是曹仁用箭毒木造毒箭射關羽,那就不是刮骨療毒能解決的了,兩者的作用機理不同,烏頭是「中者立仆」,箭毒木則是「中者立斃」。

箭毒木,又名「見血封喉」,是古代南方如雲南等地的少數民族處死犯人的傢伙,對付兇惡的野獸也常用此物製成毒箭,人稱「七上八下九不活」,意思是中箭后野獸向坡上跑能跑七步,向下跑能跑八步,第九步必死無疑。它的毒性機理是造成凝血和心臟狂跳,但是這東西不能用來打獵,因為其毒入血,中箭的野獸如果人吃了也會死。《人猿泰山》裡面提到泰山學黑人用毒箭射獅子來吃,那是想當然,真這樣泰山不死也得半身不遂,可見作者屬於閉門造車。

而烏頭是神經毒劑,多量攝入會造成人體神經系統紊亂,運動神經麻痹,心律失常,所以中箭后的反應是「中者立仆」,而後才引發中樞神經興奮,作用於心臟,造成死亡。看關公中箭后的表現,一個是「翻身落馬」,你看他中了孟坦和龐德一箭都沒有這個反應,這次顯然不太正常,估計是運動神經麻痹,控制不住肌肉才從馬上掉下來了,一個是「右臂青腫,不能運動」,那應該是中毒后肌肉強行被拉直的表現。換句話說,關羽也跟被射中的動物一樣來了個「中者立仆」了,但是沒有「立斃」。

關羽沒有死,看來是毒劑沒到致死的劑量。既然曹仁造毒箭就是要取人性命,關羽怎麼能夠倖免呢?我的推測關羽中箭不死的原因大概有幾條,姑妄言之吧。

第一,關羽體格特別好,對毒藥抵抗能力強……這個證據不足,徐寧體格也夠好,中了一葯箭還不是當時斃命?

第二,曹仁的箭有問題。這裡面就比較複雜。

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首先,可能是曹仁的箭用的是川烏不是草烏,二者的區別是前者屬於栽培,後者屬於野生,考慮到曹仁是正規軍,這箭是弓箭手用的,大量使用的兵器需要標準化,採用川烏比草烏的可能性更大,但是從毒性上來說,培植的玩意兒就不如野生的了,很可能配藥的工匠弄混了兩種葯,換算錯了單位,關公因此倖免。

或者應該考慮曹仁的作戰環境,當時關公水淹七軍,圍攻樊城,大雨下的荊州戰船可以直接靠城垛子,很有可能曹仁的箭也讓水給泡了,這樣毒性自然減弱,而且箭給水泡了以後可能曹軍要生火來烤,烏頭鹼遇熱容易分解,現代用烏頭製劑都是先煎制去毒性,這一烤估計毒性又小不少,射到關羽身上就效果差些,當也正常。

第三,可能是這一箭射得太巧了,箭鏃整個釘到了關羽的臂骨上,這樣大部分毒沒發揮作用就被骨頭擋住了,未能進入血管和肌肉。好處是關公沒有當場斃命,壞處呢?骨骼被毒劑污染,逐漸擴散釋放,改慢性中毒了。所以無法痊癒。

我想這也就是華佗要給關羽刮骨的原因,所謂「若不早治,此臂無用矣」似乎有點兒不符合病症,最可怕的恐怕是慢性中毒最終可能還會達到致死量,即便達不到致死量,毒劑逐漸釋放,箭傷的恢復就困難了。

關羽中箭后的表現有些失常,「眾將入帳見關公。公問曰:『汝等來有何事』」——主將中箭,大家來問候很正常,怎麼會問「汝等來有何事」,看來關公思維有點兒混亂,隨後又「怒曰」,顯示情緒不夠穩定。從烏頭的藥理作用看,它可以引發中樞神經的異常興奮,看來關公的情緒激動不全是性格使然,至少是在藥物的作用下變本加厲。刮骨的目的,就是清除骨骼上的留毒吧。

歷史上,刮骨療毒是關公的軍醫給做的手術。這其實更真實一些,那時候交通不便,華佗沒有那麼靈通的消息,只不過他確實做過關於烏頭等藥物的研究,據說著名的麻沸湯裡面就有烏頭的成分。關公的軍醫給關公動手術應該有技術基礎,自古南方比北方製作毒劑和用毒的水平就更高,關羽的軍醫極可能來自蜀占荊州的湘西一帶,後來為關羽報仇的作戰序列中,就有這一帶戰鬥力很強的武陵蠻,也就是苗族的祖先,苗人對蠱、毒的研究,應該達到了當時的「世界先進水平」,給關羽看看毒箭不算稀奇。順便說一句當時另一個具備「世界先進水平」的毒藥研究中心,應該是彝族系統的朵思王和孟獲一支,三江城之戰,朵思王的亂箭使蜀軍「但有中箭者,皮肉皆爛,見五臟而死」,只怕用的就是箭毒。他們對毒藥武器的研究肯定在曹仁軍的水平之上,因此幾十年後陽平關蜀軍的連弩毒箭才讓司馬師大開眼界,暈頭轉向。



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