對於他們來說，「通電」是一種幫助

導語

電痙攣治療是一種針對神經精神疾病特殊的治療方法，對患有比較嚴重精神疾病（強烈自傷、自殺行為、重度抑鬱症）的病人，其療效顯著。

適應證

1.嚴重抑鬱症：有強烈的自傷、自殺行為，明顯的自責、自罪，嚴重的焦慮，抑鬱性木僵等；

2.精神分裂症、雙相障礙躁狂相：極度的興奮躁動、衝動傷人者；

3.拒食，違拗和緊張性木僵病人；

4.精神藥物無效或對藥物治療不能耐受者。

禁忌證

已知對治療所用藥物過敏的病人；顱內佔位性病變、新近的顱內出血的病人；嚴重高血壓、心臟功能不穩定的病人；動脈瘤畸形、嗜鉻細胞瘤的病人；視網膜脫落、青光眼的病人；骨關節畸形、骨折的病人；妊娠；患有可能導致麻醉危險疾病（呼吸系統疾病與肝腎疾病等）的病人；老年人。

操作

【前期準備】

了解病人既往的麻醉史、手術史及電休克史；既往及目前的用藥情況，注意關注治療中的慎用和禁用的藥物，以免發生不必要的危險；體格檢查、實驗室輔助檢查；禁食8小時、禁水4小時；對一些有相對禁忌證的病人應請內科或其他專科醫師會診；針對疾病給予相應的醫療干預，使該治療能夠順利進行；簽定電治療知情同意書。

【通電】

1. 通電前給予病人抗膽鹼葯－靜脈麻醉藥－肌肉鬆馳葯；

2. 加壓人工通氣，密切觀察肌束震顫情況，一旦全身肌肉鬆弛，除下面罩，口內置入牙墊，托好下頜；

3. 電極置於病人的兩側顳部或頂顳部，按規定的電壓和通電時間進行操作（交流電療機90-110-130mA，通電時間為3～4秒），以引起強直、陣攣形式的典型的癲癇樣抽搐發作，1次發作1分鐘左右；

4. 完成治療后即取出牙墊，給予加壓吸氧。

【評估】

自主呼吸滿意，血氧飽和度95%以上，意識、嗆咳反射恢復后即可離開治療室。治療后病人無痛苦、恐懼感，精神癥狀消失或者減輕。

【療程】

每周3次或5次，6-12次為一個療程。

常見副反應

短期的記憶力下降，可逆，無需處理。短時的頭痛、噁心。個別病人可出現意識模糊，一般主張治療后應安靜入睡一段時間，睡得越好越放鬆，治療效果越好，副反應越小。