乙肝患者常用的保肝葯都有哪些？

臨床上常用的保肝藥物有維生素類，促進肝臟解毒的藥物，促進能量代謝的藥物，促進蛋白質合成的藥物等多種。

（1）維生素類藥物：肝硬化病人常有多種維生素的缺乏，所以可適當補充B族維生素、維生素C、維生素E及維生素K等。

（2）具有解毒功能的藥物：

①葡醛內酯，能與肝內的毒物結合形成無毒的或低毒的物質經尿排出。常用劑量每次0．1～0．2g，每日3次口服。重症病人可靜脈給葯。無明顯毒副作用。

②二異丙胺，也具有解毒功能，改善肝功能，預防脂肪肝的作用。常用的劑量是每次20～40mg，每日3次口服，副作用較少。

（3）促進能量代謝的藥物：

①三磷腺苷，能夠提供機體所需的熱量並參與體內的糖、脂肪及蛋白質的代謝。常用劑量每次20～40mg，每日3次口服。重症病例可靜脈給葯。

②輔酶A，在糖、脂肪、蛋白質代謝方面起著重要作用，在臨床上也很常用。常用劑量每次50～100U，每日l次加入輸液中靜脈滴注，常與三磷腺苷合用。

③肌苷，可直接進入細胞內，參與細胞內的能量代謝和蛋白質合成，促進肝細胞修復和再生，可使受損的肝細胞功能恢復。常用劑量每次0．2～0．4g，每日3次口服，也可加入輸液中靜脈滴注，每日l～2次。

（4）促進蛋白質合成的藥物：促進蛋白質合成的藥物，如各種氨基酸製劑、血漿等。白蛋白及新鮮血或血漿可以改善病人的低蛋白血症，可促進肝細胞再生，增加機體的抗感染能力，促進疾病的恢復。宜小劑量多次輸給。

（5）促進膽紅素代謝與排泄的藥物：俗稱降黃藥物，如門冬氨酸鉀鎂、保膽健素、茵梔黃注射液、丹參注射液、苦黃注射液等。

（6）降酶藥物：如五味子製劑（聯苯雙酯等），山豆根製劑（山豆根注射液），甘草製劑（甘草酸、強力寧、甘力欣等），水飛薊製劑等。保護肝臟的藥物雖然很多，但目前尚無特效藥。

肝臟在藥物代謝中起重要作用，大多數保肝藥物在肝內經生物轉化而排出體外。

如果應用過多的保肝藥物，就會增加肝臟的負擔，使肝功能損害進一步加重。所以保肝藥物不可濫用，以少用為佳。

一般的病人以維生素類藥物為主，病情重的可用白蛋白或新鮮血等。

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