男子食道里長出腫瘤在擋路

一塊豬肉燒得爛爛的，卡到食道中，居然呆了4天未咽下。近日，寶應王大爺（化名）遇到這樣一件蹊蹺事，經過市中醫院消化內科數位醫護人員緊急施救，一點點取出豬肉后，發現是一顆長大的腫瘤擋在食管中。

癥狀

一塊豬肉卡住4天

73歲老人喘不上氣

王大爺今年73歲，家住寶應，多年前患上食道癌，經過一段時間治療后，病情逐漸平穩，家人對他很是照顧。5天前，老伴燒紅燒肉，因為考慮到王大爺的病史，特地煮得爛爛的。誰知，王大爺吃下一塊后，就感覺堵在了食道中。

「上不去，下不來，就那樣堵著，氣都透不過來，老爺子非常難受。」王大爺家人說。於是，家人帶著他，去當地的幾家醫院治療，都因情況複雜，操作難度大，建議轉上級醫院治療。

前天中午，家人將王大爺送到市中醫院治療。「老人已不太能講話，用力喘著氣，需要立刻治療。」市中醫院消化內科專家殷鴻告訴記者。雖然已是中午11時許，接近下班時間，考慮到病情複雜，他與消化科副主任楊振斌、主治醫師邱偉、陳莉麗以及胃鏡室護士周桂芳、張玉婷先後趕到胃鏡室。

治療

兩個小時取出豬肉

發現食道有腫瘤在堵路

殷鴻介紹說，他們決定在胃鏡下取出豬肉。與平時胃鏡下取骨頭、魚刺、假牙等硬硬的異物不同，老人吞咽到食管里的豬肉是爛爛的，「平時大多用鑷子取，這次取豬肉用網兜、鼠齒鑷、活檢鉗等工具，能用的工具幾乎都上了。」

在取豬肉的過程中，醫護人員輪番上陣，用各種不同的工具一點點地往外取。「我們不敢用勁，正常人的食管是沒關係的，用勁一點，也不會有多少創傷。」殷鴻說，老人是食道癌患者，食管本來已經被腫瘤侵蝕厲害，稍用一點勁，很可能導致食管穿孔。

所幸，經過近兩個小時的操作，王大爺堵食管中的豬肉終於被一點點取出來。「患者的食管通了，氣息也喘勻了。」專家檢查發現，王大爺食道癌複發，腫瘤堵住了食物下行通道，豬肉雖然煮爛了，但是肉質緊實，所以就堵住了。

無獨有偶，半年前殷鴻也遇到過類似的情況。

他介紹說，患者是位91歲的老人，家住邗江區。「也是吃了一塊肉，堵在食管里，來的時候不停地喘氣，呼吸嚴重不暢。」殷鴻說，「當我們取出肉用胃鏡繼續檢查時，老人居然睡著了，打著呼嚕，睡得很香。」同樣的，老人也是因為食道里長了腫瘤，所以肉卡在食管里。

提醒

不要等吃不下才治療

食管癌有五大早期信號

「其實患者在吃其他食物時，肯定就有各種不適反應。」殷鴻提醒，在日常生活中，不少人吃飯常常狼吞虎咽，對吞咽不適常常以為是吃得太快了而不在意。另外，由於空氣污染及工作緊張，患慢性咽炎的人也很多，平時對咽部不適不太在意。「比如上述兩位老人，病發前都以為是感冒喉嚨發炎，直到出現食物下不去才來看。」

殷鴻提醒市民，食道癌的早期信號有：一.吞咽食物時有梗噎感，多發生早期階段。「由於病變常表現為局部小範圍食管黏膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當食物通過時，就會出現吞咽不適或吞咽不順的感覺。」

二.服從企業管理用起來順手食管內有異物感。病人覺得吃了粗糙的食物而將食管擦傷，或者以為誤將異物吞下而存留在食管內。「有類似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食管上，吞咽不下，既無疼痛也與進食無關，即使不作吞咽動作，也仍有異物存在的感覺。」

三.食物通過緩慢並有停留感。常有食管口變小，食物下咽困難並有停留的自我感覺。

四.咽喉部有乾燥感和緊迫感。常感到下咽食物不順利，並有輕微疼痛，有點兒乾燥、發緊的感覺。「特別是在吞咽乾燥或粗糙食物時，這種乾燥、發緊的感覺更為明顯。」

五.胸骨后疼痛。常在咽下食物時胸骨後有輕微疼痛，可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。「除此還有胸骨後有悶脹不適感、劍突下疼痛等不適感。」

通訊員 湯紅芳 記者 張慶萍