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哪些頸椎病患者不需要手術治療?

頸椎病是日常生活和脊柱神經外科日常醫療工作中接觸最多的一類疾病。近年來,頸椎病呈現明顯的年輕化趨勢,並且患者人數也越來越多。與此同時,網路的傳播使得很多關於頸椎病信息開始流傳,最典型性的就是頸椎病的手術治療為更多的患者所熟知。


患者在聽說手術治療頸椎病之後,對於頸椎病的治療分成兩個截然不同的流派:一、「手術萬能派」,這一流派的特點是無論病情發展到什麼時候,來醫院就是一句「醫生,手術恢復快,就給我做那個手術吧」;二、「手術無用派」,這一流派的特點是無論病情發展到什麼地步,當醫生已經表現嚴重到需要的時候都是一臉的「你一定是在逗我,小小頸椎病哪用得著手術」!

作為專門診斷治療頸椎病等脊柱脊髓疾病的醫生必須要說:這兩種觀點都太過於絕對!

得力頸椎病之後,必須明確兩點:一、頸椎病不是小病,不是頸椎病發展到什麼時候都已通過非手術治療的方式治癒的,有些時候非手術不能治療;二、頸椎病作為退行性脊柱疾病,90%以上是不需要手術治療的,畢竟任何手術都是有風險的!

在建議患者手術治療以後,問的最多的兩個問題就是:醫生,為什麼,一定要/不要手術?關於,為什麼要手術,早前曾經介紹過頸椎病患者必須要手術的幾種情況,今天介紹不建議頸椎病患者的幾種情況。


一、沒有手術指征。上文說過,90%以上頸椎病患者是不需要手術治療的,如果患者沒有手術指征,臨床上是絕對不會對患者手術的;

二、頸椎病患者在患有頸椎病的同時肝臟、心臟等重要臟器還患有嚴重疾病,患者可能難以耐受手術的患者,一般不建議手術治療;

三、如果患者頸椎病拖延比較長時間,已發展至晚期,或患者癱瘓、四肢關節僵硬,年紀較大,臨床上一般不建議手術治療;

四、如果頸椎病患者已經出現明顯肌肉萎縮,手術對於患者生活質量改善效果有限時,一般不建議手術。

五、如果頸椎病患者頸部皮膚有感染、破潰,一般不建議立即手術,多建議局部疾患治癒后再考慮。





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