缺鐵性貧血咋整？

缺鐵性貧血(IDA)：缺鐵導致紅細胞生成減少所引起的低色素性貧血，是臨床上最常見的貧血。

高危人群：妊娠期及育齡期女性、嬰幼兒及兒童。

(1)一般情況:最早及最常見癥狀：乏力、睏倦、活動耐力減退

(2)皮膚黏膜、呼吸及循環系統、中樞神經系統、消化系統、泌尿生殖系統

貧血診斷依據

1.貧血診斷

男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L。

2.貧血程度

輕度貧血：Hb在90～120g/L;中度：60～90g/L，重度：小於60g/L。

藥物治療

(一)常用藥物

原則：對因治療。中重度貧血同時需要補鐵治療。急性重度貧血需要輸血治療。

1.口服鐵劑：

①治療缺鐵性貧血的首選方法：口服鐵劑。

②鐵劑選擇：口服鐵劑，二價鐵。三價鐵劑轉化為二價鐵劑后才能被吸收且刺激性較大。

③鐵劑治療劑量

Hb>110g/L，補充元素鐵總劑量5g;

Hb 90～110g/L，補充10g;

Hb<90g/L，補充15g。

成人治療劑量元素鐵180～200mg/d，預防劑量元素鐵10～20mg/d。

常用鐵劑含鐵量與作用特點

2.靜脈鐵劑治療

靜脈、肌注補鐵適用條件：胃腸反應重、經胃腸不能吸收、需要快速補鐵。

靜脈注射鐵劑：右旋糖酐鐵、蔗糖鐵。

註：首次用藥前，給予試驗劑量，且應具備治療過敏反應的應急措施，1小時內無過敏反應再給予足量治療。

缺鐵貧血口服鐵，二價鐵劑飯後服

(二)用藥注意事項與患者教育

1.用藥注意事項

(1)亞鐵鹽胃腸反應常使患者不能耐受，建議在餐后服用，可有較好的耐受性。

(2)食物、藥物-鐵劑相互作用

食物、藥物-鐵劑相互作用

(3)為補足儲存鐵，Hb正常后至少再補充鐵劑4～6個月，或在血清鐵蛋白升至30～50μg/L后停葯。

(4)血色素病、含鐵黃素沉著症及不伴缺鐵的其他貧血患者(地中海貧血)、肝腎功能嚴重損害、尤其伴有未經治療的尿道感染者不宜應用鐵劑治療。

(5)服藥注意 ①引起腸道蠕動減慢、引起便秘;②為減輕胃腸道反應，可在餐后服用;③大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血或引起認為出血的擔心。