B超單看男女？B超太多傷害寶寶？一分鐘教你讀懂B超單！

對於准媽媽來說，

B超是一項特別神奇而重要的檢查。

說它神奇，

是因為能看到胎寶寶的身形器官，

分辨男女，

雖然醫生不會告訴你。

而說它重要，

是因為它可以監測胎寶寶的發育狀況，

健康與否。

但是，大部分准媽媽對B超可心存疑問，

孕期到底要做幾次B超？

B超有輻射嗎？

B超單上那些英文字母LMP、

HC到底代表什麼呢？

下面Parents就請來

婦產科專家為你答疑解惑。

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/ Q1 /

孕期一般會做幾次B超呢？

健康的准媽媽在孕期至少要進行兩次B超檢查，一次在孕20~24周，這是一次非常重要的檢查，觀察胎兒發育是否存在比較明顯的畸形？生長是否符合預產期？胎盤羊水是否正常？另一次在孕32~34周，進一步排查畸形，並觀察胎兒在子宮內生長是否正常，以及胎盤羊水等情況變化。

但有的醫院建議准媽媽在孕10~14周左右，和分娩前再各加做一次B超。分別用來確定孕周及預產期、胎兒畸形的初步篩查（如胎兒頸部透明層的厚度）和孕晚期監測胎兒大小、位置，決定分娩方式、了解胎兒有無宮內缺氧等情況。另外，根據孕期產檢的情況，醫生可能會要求再加做B超，以隨時排除胎兒生長、發育中的異常情況。

/ Q2 /

哪些准媽媽可能會被要求增加B超次數，會有什麼影響嗎？

多胎妊娠、孕期發生陰道出血、有先兆早產現象、胎兒宮內發育遲緩、胎心變化異常、胎位不明確、羊水過多等情況，都可能會增加孕期B超的次數。有些准媽媽非常擔心B超次數多了會對寶寶不好。其實任何相關的醫學檢查，總是要充分評估其必要性（收益）與風險性。假如准媽媽們都知道不做超聲的話，可能會忽略引發孕母或者胎兒的嚴重疾病，估計就不會有人再擔心超聲的「不好」了。

/ Q3 /

B超的安全係數到底有多高？

就目前對準媽媽超聲檢查使用的聲強和照射時間來說，尚無證據證實對寶寶有不利影響。用於B超檢查的聲強是很低的，醫用超聲波檢查沒有被觀察到有對於胎兒的明顯不良效應。同時，B超檢查是准媽媽孕期不可或缺的檢查，通過B超能夠及早發現胎兒異常情況，及時處理。目前醫用超聲診斷儀的輸出聲強都小於100mw/Cm2這個閾值，對人體都非常安全。醫院還規定胎兒B超醫生遵循ALARA（As Low As Reasonably Achievable）原則，就是儘可能在診斷過程中，堅持用最小劑量（包括最短掃查時間）原則，因此是非常安全的。

/ Q4 /

通過B超能夠檢查出哪些情況呢？

孕期B超主要有下面幾個用途：

監測胎兒生長發育。主要通過測定雙頂徑（B P D）、頭圍（H C）、腹圍（AC）及股骨長（FL），來判斷孕周及胎兒的生長發育情況。此外，落後於正常生長發育的胎兒，有時還需測量身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，能夠更好地了解胎兒的生長情況。

觀察胎兒的生理活動。Ｂ超使醫生能夠直觀地看到胎兒在媽媽肚子里的活動狀況，比如呼吸情況、肢體的運動、吞咽動作等，如果胎兒出現宮內缺氧等情況，這些活動就會明顯地減少或消失，便於醫生及時採取措施。

測量羊水量。B超可以較準確地測量羊水量。羊水對於胎兒生長發育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預示有胎兒畸形。孕晚期會以羊水指數（AFI）的方式來監測羊水量。

了解胎盤情況。Ｂ超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤是否成熟，胎盤是否與孕周一致，有無前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況的存在，有助於醫生及時做出正確的診斷。

發現胎兒畸形。B超檢查是發現胎兒畸形的一個重要的手段，隨著孕周的增加和胎兒的生長發育，胎兒某些器官的發育異常能夠逐漸顯現出來，如較大的心臟結構異常（如一部分先天性心臟病）、消化道畸形、神經管畸形、脊柱裂等。如果在此期間發現胎兒畸形，容易終止妊娠，所以定期進行Ｂ超檢查十分重要。

/ Q5 /

B超是百分之百準確嗎？是不是檢查沒問題就說明寶寶是健康的？會受到什麼因素的干擾？

B超檢查一般只能明確胎兒大體的內臟器官、四肢、面部、脊柱等結構性異常的問題，並能通過多普勒技術檢測內部臟器血流狀況而評估簡單的功能異常。而健康的含義卻不限於此，還包括智力發育、身體機能等各個方面，至於其他不伴隨結構異常的染色體變異等功能是否健全，比如寶寶是否聰明，今後是否容易得病等，並不能從B超結果上顯示出來。

/ Q6 /

三維、四維彩超是不是比普通的二維彩超更準確呢？

目前絕大多數的胎兒畸形篩查，用二維彩超檢查就已經可以確診了。嚴格地說，如果三維、四維彩超檢查不能提供比二維彩超更多的參考信息，便失去做檢查的意義了。如今很多准父母跟風實施的多數三維或四維超聲掃查，並非出於醫療必須，而是由於情感訴求。所得到的報告，並不能給予醫生或者准父母關於孩子健康狀況的更多有價值信息，也就違反了前面提到的ALARA原則。

Parents放大招，一分鐘讀懂B超檢查單。

LMP：末次月經時間，即孕前最後一次月經第一天的日期。用於與B超檢查結果相結合，判斷孕周。

EDD：預產期。

BPD：雙頂徑，即胎兒頭部從左至右最長的距離，足月時一般應達9.3厘米或以上。用於推算胎兒體重和發育狀態。

FL：股骨長，即大腿骨長度，一般為BPD值減去2~3厘米（與孕周相關，可能會有差異）。用於推算體重。

HC：頭圍，即環頭一周的長度，足月時可達34.5厘米。用於監測發育狀態。

AC：腹圍，即經過臍部肚子一周的長度，足月時可達36厘米。用於監測發育狀態。

GP：胎盤分級，即胎盤成熟度，一般分為0、I 、II、III級。用於檢測胎盤成熟度及胎盤功能情況，以便及時發現胎兒缺氧表現。

AFI：羊水指數，即以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個象限，將4個象限的羊水深度相加得出的數值，孕晚期的正常值為8~18厘米。用於檢測羊水量，過多或過少都需要進一步檢查。

S/D：臍帶血流比值，即臍帶動脈收縮壓與舒張壓的比值，孕32周后應不超過3。用於與胎兒供血相關，監測胎盤和臍帶功能情況。

LOA、ROA等：胎位情況，寫法由三方面來表明。用於監測胎兒位置，為分娩做好準備。

1 胎兒先露部位在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）。

2 先露部位名稱，如頭先露為「枕」，即「O」，臀先露為「骶」。即「S」，面先露為「頦」，即「M」，肩先露為「肩」，即「Sc」。

3 先露部位在骨盆之前（A）、后（P）或橫（T）。例如頭先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見的胎位。

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