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H7N9禽流感疫情升溫!感冒、流感、禽流感,你還傻傻分不清?

H7N9禽流感疫情升溫!感冒、流感、禽流感,你還傻傻分不清?

據國家衛計委網站公布的數據顯示,2017年1月份全國人感H7N9禽流感發病數為192,死亡人數79。2017年2月6日--12日,一周內全國報告H7N9病例69人,死亡8人。

H7N9禽流感疫情升溫

自去年底延續而來的流感疫情,並未因為春天的到來而明顯下降。相反,部分國家和地區,甚至還出現了疫情升溫的狀況,如廣州決定在2017年1-3月,每月16-18日連續三天,實施全市禽類交易市場預防性休市措施;台灣為「封殺」禽流感,實行自17日起禁宰、禁運家禽一周;韓國和日本則對禽流感爆發地區的家禽和養殖場實行多次撲殺......

儘管有證據證明,禽流感尚不能造成人際間大範圍傳播,然而,除了禽流感,春季還是普通感冒和人流感高發期,認識不足就可能造成禽流感散發病例錯失最佳治療時機,最終增加致死風險(禽流感總體病死率為40%左右)。

健客君特邀權威專家,為大家詳細科普「感冒、流感、禽流感」防治知識,讓您在這個春季遠離流感風險。

受訪專家:

中山大學附屬東華醫院呼吸內科專家牛黎明

從感冒和流感中,及時發現禽流感

無論是普通感冒、流感,還是禽流感,都是由病毒引起的(普通感冒少部分由細菌等病原體導致)。我們所說的普通感冒,俗稱傷風,又叫急性鼻炎。流行感冒,主要是由人流感病毒引起的,有甲乙丙三種類型,其中甲型流感又被稱為禽流感。

普通感冒

由多種病毒引起,四季皆可出現,且可短期內反覆患病。普通感冒,發熱較低,但呼吸道癥狀明顯,不會引起大流行,無併發症一般不會危及生命。病情不嚴重的,一周內可自愈。

典型癥狀:如流鼻涕、打噴嚏、喉嚨干、喉嚨癢、咳嗽等一些典型的呼吸道癥狀。

流行感冒

即流行感冒,由人流感病毒引起,以冬春季最為常見,且起病急、傳播快。與普通感冒不同,流感以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微,且容易引起併發症,可致死。

典型癥狀:如全身肌肉酸痛、關節痛、高燒、頭痛、結膜充血等全身癥狀。

禽流感

禽流感是由禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染疾病,一般只在禽類動物中傳播,偶然感染人類,人類感染禽流感均發生在禽類動物禽流感暴發地區。禽流感潛伏期在7天左右,早期癥狀與普通流感類似,主要表現為發熱,體溫在39℃以上,部分患者有食慾下降、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

典型癥狀:早期與普通流感癥狀相似,患者常出現發熱、咳嗽、咳痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重症患者病情發展迅速,多在發病3至7天出現重症肺炎,體溫大多持續在39攝氏度以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰。少數癥狀輕者,僅表現為發熱伴上呼吸道感染癥狀。

如果無法自行分辨,只要出現發熱、全身不適癥狀就應及時去醫院進行診治。

遠離禽流感,至少做好這5點

一般性預防:通常來說,就是要注意休息、避免熬夜。營養合理,適當補充富含維生素C的蔬菜水果,增強抵抗力。此外,就是要適當鍛煉,注意保暖。

針對性預防:由於禽流感一般不會在人際間傳播,因此,預防上遠離感染源(禽類)是關鍵,具體來說主要包括以下幾個方面:

1.盡量避免直接接觸禽類,鳥類,遇到病禽、死禽應及時報告有關部門,不宜自行處理;

2.不小心接觸到禽類、鳥類,或者禽類糞便,應及時用肥皂或消毒液沖洗雙手;

3.到正規活禽交易市場購買經過檢疫的禽類產品,避免自己宰殺活禽;

4.切割禽肉時,應生熟分開處理,食用禽肉或禽蛋時要煮熟、煮透。

5.注意開窗通風,出現發熱或疑似禽流感癥狀時應及時就診。

感冒、流感、禽流感要如何科學用藥?

》普通感冒不能濫用抗生素

普通感冒70%以上都是由病毒引起的,一般也沒有特效藥,以採取對症治療為主,比如發燒就需要退燒,頭痛嚴重就需要止痛,咳嗽咳痰要止咳,鼻塞嚴重時需要使用麻黃鹼等減輕粘膜充血等。中醫治療上,要分清風熱感冒和風寒感冒,可採用一些清熱解毒或清涼解表的中成藥進行對症治療。

感冒和流感,一般情況下是不需要使用抗生素的。極少情況下,比如上呼吸道感染持續發高燒、咳黃痰、流膿鼻涕、頭痛,或者流感合併細菌感染就需要選用抗生素。濫用抗生素可能導致耐葯菌的產生,此外也可能產生一些藥物過敏反應,比如常見的青霉素過敏反應。

》禽流感預防用藥

流感和禽流感,可以使用奧司他韋、扎那米韋,有效抑制流感病毒,在發病的頭48小時內使用效果最佳。金剛烷胺和金剛乙胺也要早期使用,接觸傳染源前使用效果最佳,可以作為預防用藥。

》特殊人群用藥需謹慎

老人、小孩:都要減量,小孩在選用抗生素時,喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星等不能使用;

孕婦:只能用B類藥物,比如打噴嚏用氯雷他定,退燒的話可選用對乙醯氨基酚,止咳的話,可選用京都念慈庵蜜煉川貝枇杷膏;

心血管疾病患者:高血壓、冠心病、心律不齊等,含麻黃鹼、甲氧那明、氨茶鹼的藥物就不能用,比如阿斯美等,容易導致心率失常加重等不良反應。

消化系統疾病患者:像胃潰瘍選用退熱止痛藥,就要很小心了。如果發燒時間很長,反反覆復吃退熱鎮痛葯可導致胃出血,加重胃潰瘍。消化系統潰瘍患者,可以選用塞來昔布來退燒止痛。

此外,高危作業一般不選用含撲爾敏等第一代H1受體阻斷劑,可選用第三代H1受體劑,比如地氯雷他定等。

多種感冒藥不宜混著吃

不少患者為了儘快消除感冒癥狀,會選擇多種感冒藥一起吃,這種做法是錯誤,有時甚至是十分危險的。

目前市面上比較流行的抗感冒藥,泰諾、黑加白、惠菲寧,這三種藥物復方製劑藥物,在藥物成分上有很多相似的地方,選擇一種服用即可,同時服用幾種會造成藥物成分超劑量,影響藥效,甚至產生身體危害。這三種感冒藥不同的是,惠菲寧不含退熱葯成分,因此有發燒癥狀的話,服用惠菲寧還需要加一味退燒藥。

還需要注意的是,含甲氧那明的藥物,比如阿斯美,它存在一個拮抗一些抗壓藥物或降低心率的藥物的作用,比如美托洛爾、比索洛爾等;含痰較多的患者不能選用含很強的中樞止咳藥,如含可待因的口服液,泰諾一般不能和降糖葯一起服用。此外,很多抗生素使用時不能飲酒。

專家提醒:復方感冒藥服用一種即可,多種藥物聯合使用需在醫生指導下進行。

感冒應儘早治癒「硬扛」風險大

普通感冒或流感,癥狀較輕體溫在38.5℃以下,者或者無細菌感染,「硬扛」硬扛是可以的。但是對於癥狀較重的流行感冒,尤其是禽流感高發季節,出現如發高燒、全身酸痛等癥狀時,就不能硬扛了,以免引發心肌炎、肺炎等嚴重併發症,錯過最佳治療時機,甚至危及生命。特別是一些有禽類接觸史的人群,更應該立即就醫。

健客專稿,轉載請註明【健客健康諮詢】。

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