為什麼乳腺癌患者在治療後會覺得乏力

很多乳腺癌患者會描述自己總是感覺術后比術前容易勞累，即使在充分休息后也得不到緩解，有的患者整天恍恍惚惚，晚上也休息不好，做每件事都要花費很大力氣。其實這些都是癌因性疲乏的表現。

癌因性疲乏被定義為一種擾亂機體正常功能的、非同尋常的、持久的、主觀的勞累感，與癌症或癌症的治療有關。癌因性疲乏與普通疲乏不同，它發生快，程度重，持續時間長，並且在休息后不能得到緩解。其癥狀有非特異性的乏力、虛弱、嗜睡、疲勞等。

第10次國際疾病分類修訂會將「癌因性疲乏」定為一種疾病，並制定了診斷標準：疲乏癥狀發復出現，持續時間2周以上，同時伴有以下5個或以上的癥狀表現：

1、虛弱或肢體沉重。

2、不能集中精力。

3、缺乏激情，情緒低落，精力不足。

4、失眠或嗜睡。

5、睡眠后感到精力未能恢復。

6、活動困難。

7、出現悲傷、挫折感或易激怒等。

8、不能完成原先勝任的日常活動。

9、短期記憶減退。

10、活動后經過休息，疲乏癥狀持續數小時以上不能緩解。

癌因性疲乏在乳腺癌患者中普遍存在，並貫穿著整個乳腺癌治療過程，引起的原因如下：

1、癌症本身：癌症本身或疼痛引起睡眠不良。

2、輔助治療：手術、化療和放療對患者的體力都有一定的影響。乳腺癌手術後患者往往會感到疲乏，體力和精力遠不如以前，這個恢復過程往往需要1個月時間，個別患者可能會更長。化療期間會造成患者噁心嘔吐、白細胞下降等情況，引起患者營養不良，再加上化療藥物對正常細胞也有一定的損傷。放療相關的疲乏發生率較高，嚴重程度與放療持續時間有關。

3、心理社會因素：乳腺癌導致的心理反應，如焦慮、抑鬱、憂傷、孤獨等，都會導致患者體力消耗、易疲乏，其中抑鬱與疲乏的嚴重程度有密切關係。

4、不良的應對方式：對於癌因性疲乏，患者常有錯誤的想法，認為減少活動，多休息就能緩解。其實不然，較長時間的休息不僅不能改善癌因性疲乏，反而會導致肌肉萎縮，使體力進一步下降。進行適當的有氧運動可以有效改善疲乏。