公立醫院綜合改革下半年全面推開

原標題:公立醫院綜合改革下半年全面推開

十八大以來，醫改向更深領域更廣層面邁進。2017年，公立醫院綜合改革力度空前，醫療費用增長幅度持續下降，醫療保險覆蓋面穩定在95%以上，群眾就醫負擔不斷減輕。專家認為，使醫院回歸公益性質、醫生回歸看病角色、藥品回歸治病功能，今年醫改圍繞破除以葯補醫，建立維護公益性、調動積極性的公立醫院運行新機制，在控制醫療費用方面取得較大進展，切實增強了人民群眾的獲得感。據了解，今年下半年，有關部門將協調推進管理體制、醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革。

進展 公立醫院綜合改革力度空前

十八大以來，城市公立醫院改革從試點起步，由點及面，穩步推進。改革重心由搭建框架向制度建設轉變，由醫院改革向縣域綜合改革轉變，由單項改革向醫療、醫保、醫藥聯動改革轉變。從2010年的17個公立醫院綜合改革試點城市擴展到2015年的100個，2016年增至200個。

國家衛生計生委主任李斌7月24日表示，目前，公立醫院綜合改革在20個省份、242個城市和全國所有縣（市）推開，分級診療試點城市擴大到321個，家庭醫生簽約服務超過3.2億人，2017年9月底前，將全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。

事實上，隨著公立醫院綜合改革路徑逐漸清晰，改革顯現初步成效，尤其是在三醫聯動和上下聯動方面力度空前，形成了一批符合實際、可複製、可推廣的典型經驗。今年4月，北京市率先在全市範圍內取消藥品加成，公立醫院以藥品進價銷售給患者，多項醫療服務價格調整，醫保支付和財政補助同步跟進。

醫改也為患者帶來了實實在在的「獲得感」。國家統計局北京調查總隊近日在二三級醫院中完成的調查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認為醫改有利於分級診療，90%以上的患者滿意就醫狀況。

從全國範圍看，全國各級公立醫院通過取消藥品加成、調整醫療服務價格、加大政府投入，收入結構趨於合理。城市公立醫院藥品收入占醫療收入的比例持續下降，2012年為44.8%，2013年為43.3%，2014年為42.2%，2015年為42.8%，2016年為39.6%。同時，逐步提高醫療服務收入在醫院總收入中的比例。