創傷性關節炎的病因有哪些？ 創傷性關節炎的治療方法

創傷性關節炎又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎，它是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。任何年齡組均可發病，但以青壯年多見，多發於創傷后、承重失衡及活動負重過度的關節。下面一起來了解一下這個疾病。

創傷性關節炎的病因有哪些？

1、暴力外傷 如墜壓、撞擊等造成骨關節內骨折、軟骨損壞、關節內異物存留等，使關節面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。

2、承重失衡 如關節先天、後天畸形（如膝內、外翻，踝關節傾斜，腫瘤等）和骨幹骨折成角畸形癒合，使關節負重力線不正，長期承壓處的關節面遭受過度磨損與破壞。

3、活動、負重過度 如某些職業要求肌體的某些關節活動頻繁或經常採取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢后單側肢體承重等，均可造成積累性損傷，導致相應關節的關節面的過度磨損和破壞。

創傷性關節炎要做哪些檢查？

創傷性關節炎沒有特異性的化驗檢查。白細胞計數，血細胞比容，血清蛋白電泳均屬正常。除全身性原發骨關節炎及附加有創傷性滑膜炎外，大多數病例血沉正常。

1、X射線檢查 本病是骨折或關節急性損傷過後，在較長時間內逐漸形成的。當受傷關節形成退行性變化時，將顯示關節間隙變窄，骨端硬化，關節邊緣部骨贅形成，關節內可能有遊離體，還可因骨端生長發育障礙，或骨、關節損傷后而遺留肢體畸形，有時合併關節周圍軟組織內鈣化或骨化。該檢查方法簡便易行。

2、CT 容易得到橫斷掃描圖像，還可重建矢狀或冠狀圖像，故可得到三維信息。CT的密度分辨力明顯優於X射線平片，更有利於明確關節及軟組織病變的大小、範圍和密度變化，以及骨病向毗鄰組織的侵襲。某些類型骨折以及軟骨損傷性病變都是CT檢查的適應證。

3、MRI 可作任何層面成像，密度分辨力高，可較準確地區分同一解剖部位各種組織、臟器的輪廓和它們之間的界限，以及MRI所特有的流空效應均為其優點；有利於觀察軟組織及軟骨病變的範圍及內部結構。MRI對軟組織層次的分辨力雖優於CT，但它對水腫及鈣化的識別則不及CT。

4、ECT 一次掃描可得到全身骨骼的閃爍圖，適用於做全身性篩選檢查。ECT的敏感性高，故可早期發現病變，有利於定位及定量檢查。

創傷性關節炎的早期治療方法

調整和改變生活方式：這是骨關節炎二級預防最重要的措施。它的目的是減輕受患關節的負荷、減輕或避免受患關節的進一步勞損。這對膝、髖骨關節炎患者尤為重要，當發現有「無癥狀性骨關節炎」（僅有放射學檢查所見的關節結構改變）或輕度的「癥狀性骨關節炎」后，即應指導和要求患者改變原來不適當的生活方式，以膝骨關節炎為例，要求患者：

減少每天運動總量：指步行、下肢運動、跑步等，使膝、髖關節有較充分的休息。同時避免關節及全身有疲勞感覺。

避免或減少屈膝：如上下樓梯活動，尤其屈膝深蹲會增加膝關節內壓力和增加膝關節負擔，刺激有病變組織引起劇烈疼痛，更應避免。

必要時調整工種：如果職業性勞動與上述兩項（運動總量較大、常作屈膝、蹲坐、上下樓梯活動）有關，應調整工種，改作對上述兩項要求不高的工作。

合理飲食：目的是減肥、減重（對肥胖患者而言）。