【重發】懷孕生孩子那些事 之 唐氏篩查的糾結

懷孕是一件喜事，但是這種喜悅不會持續很久，在接受了一圈的祝福之後，接下來要面對的是很多的糾結。糾結在哪家醫院建卡定期產檢，糾結看哪位醫生，糾結是自己生還是剖宮產，糾結是生男孩好還是女孩好，糾結會不會被會陰側切。但是這些糾結與唐氏篩查和羊膜腔穿刺的糾結相比，簡直是小巫見大巫。

不做唐氏篩查糾結：萬一孩子生出來是個唐氏綜合征寶寶（唐寶寶）怎麼辦？

做了唐氏篩查也糾結：高風險需要做羊水穿刺很糾結，低風險並不是沒有風險也糾結。

羊水穿刺糾結：不做怕真的生出個「唐寶寶」，做了又怕手術導致的流產。

這種令人兩難的Dilemma讓我想到了普陀山的一句夠狠的廣告語：「想到了就去普陀山」。這句話的意思是：想到了就得去，如果不去的話，後果XXX。所以只要想到了，就會糾結，除非你不去想。

其實，做唐氏篩查就是一種賭博，賭的是唐氏綜合征的概率，35歲以下正常孕婦中胎兒是唐氏綜合征的發生概率為1/800左右，做了唐氏篩查就會得到一個數字，這個數字理論上就是這個胎兒為「唐寶寶」的概率，當然這個概率越低越好。不過同樣一個風險概率在不同人的眼裡是完全不一樣的理解，在有些人眼裡，1/1000的風險也很高，而在有些人眼裡，1/100的風險也很低。

在看門診時，兩種極端的病人都會遇到。有些人一點也不糾結，有些人就非常糾結，我曾經有過一個唐氏篩查風險1/250的患者，早上八點多就開始和我談，期間為了和丈夫和婆婆媽媽商量究竟要不要做羊穿三進三出，直到中午十二點多所有病人都看完了，她還沒有打定主意。我估計這種人不僅僅是遇到唐氏篩查會糾結，遇到其他的事情肯定也很糾結，哪位星座高手可以指點一下哪些星座平時是很糾結的，這樣我看門診時就可以有思想準備了。

看到這裡也許會有人不耐煩地說，你說了半天都是沒有意義的話，能否給點實在的，可以幫助我們做決定的建議。好吧，下面就是我的建議，既然唐氏篩查本質上就是賭博，就是賭概率，那就要按照賭博的規矩來。

賭博的最主要原則是「願賭服輸」：

要輸得起才可以去賭，比如面對1/250的唐氏風險，不要有僥倖心理，說我不做羊穿，因為我不會這麼倒霉吧，一旦賭輸了，孩子真的生出來是個「唐寶寶」，你就得坦然地去面對。賭的時候不是看贏面有多大，而是要看自己能否輸得起，輸不起千萬不要去賭，哪怕是比較低的概率。如果是輸得起，即使是1/50的概率也可以很坦然地去面對。

兩害相權取其輕

如果選擇不做羊穿，賭輸了的結果是生出來一個「唐寶寶」；如果選擇做羊穿，賭輸了，最壞結局是流產，然後下次重新再來。羊穿流產的理論概率大概在1/300左右，實際流產概率在每個產前診斷（胎兒醫學）中心是不一樣的，在我們一婦嬰胎兒醫學中心，羊穿后流產的概率大約在0.5/1000，基本上和不做羊穿的病人在相應孕周的自然流產率相差無幾。了解了賭輸的後果和概率，究竟是做還是不做，相權之後做個決定沒那麼困難吧？

越簡單越快樂

其實懷孕是個試錯的過程，整個孕期會有很多的對母親和胎兒不利的概率出現，只要進行正規的產檢，多數風險是可控的。這些問題還是讓醫生幫你操心吧，你瞎操心也沒有用。千萬不要自己在網上請教「百度醫生」，無端地增加自己的煩惱，越簡單越快樂，好好享受整個孕期吧！

微信公號：段濤大夫

新浪微博：@段濤醫生

微官網：段濤大夫

本文已設「原創」，可以轉發，不允許編輯修改。