勿讓甲肝上身 疫苗接種前做好三份功課

每個人自從出生后就需要接種許多不同的疫苗，除乙肝、卡介苗、「百白破」(百日咳、白喉、破傷風)、乙型腦炎等國家規定的基礎疫苗之外，人們也會根據自身的情況去有選擇地接種甲肝和流感疫苗等。那麼接種甲肝疫苗究竟會產生哪些副作用？接種甲肝疫苗的同時還可以接種其他疫苗嗎？

功課1：分清「滅活」和「減毒活」

西安的高先生最近到醫院打甲肝疫苗的時候，醫生問他是打「滅活」的還是「減毒活」的，這讓高先生一時不知如何回答，因為和大部分市民一樣，他並不了解所謂「滅活」和「減毒活」的含義及區別，自然也就不知道應該選擇哪種。

據陝西省人民醫院預防保健科主任楊麗萍介紹，所謂「滅活疫苗」其實就是一種被殺死的病毒，將其輸入人體，既不會使人染病，又可以使人體產生抗體，抵禦病毒入侵，由於「滅活疫苗」是被充分殺死的病毒，所以就不存在毒力恢復的危險，目前臨床上一般認為「滅活疫苗」具有更好的穩定性，安全性有充分保障，被絕大多數人選擇使用。而「減毒活疫苗」則是一種活疫苗，是人為地將甲肝病毒有害成分殺死，保留抗原成分，接種后可獲得自然免疫力，接種次數少，但副作用較大。從價格上比較，「減毒活疫苗」在20元左右，而國產滅活疫苗一支90元左右，進口價格在140元左右。而從保護期長短上比較，「減毒活疫苗」的保護期為5年，而「滅活疫苗」的保護期是20年。

楊麗萍特彆強調，如果選擇「減毒活疫苗」只需要接種一針，但若選擇「滅活疫苗」則要接種兩針，且兩針之間需要間隔6個月時間，一般來說按照程序接種完之後8周左右便可產生抗體，獲得免疫力。

功課2：接種后需留觀半小時

任何一種疫苗或多或少都會有副作用，少數人可在接種部位發生輕度的紅腫或輕微疼痛，都屬於正常的不適反應，上述反應一般在24～72小時消退，極少數人會出現乏力、發熱、嘔吐、過敏性皮疹等癥狀，而小孩的不良反應多見發燒，但權衡甲肝疫苗的副作用和甲肝疾病帶來的威脅后，接種甲肝疫苗是預防甲肝的有效途徑，而且只要在專業醫生指導之下接種，並正確掌握禁忌症，安全性是有保證的。

西安市第四醫院計劃免疫科主管護士張紅建議，在給1歲孩子接種甲肝疫苗后要讓孩子多休息，在給孩子洗澡時，注意不要讓孩子受涼；孩子睡覺時，注意屋內通風；一旦孩子出現發燒的癥狀，如果在38℃以下就給孩子多喝水觀察，若持續高於此溫度就要立即諮詢醫生，及時處理病情。臨床上，接種甲肝疫苗的孩子出現發燒等不良反應的為4%%，家長不需要太過恐慌，而對於初次進行預防接種者，注射后應現場留觀半小時，防止發生速發性過敏反應，回家后72小時之內如有異常反應或遲發性過敏反應，應儘快到醫院診治。

功課3：四種人群不宜接種

針對接種甲肝疫苗的一些適應症和禁忌症，省友誼醫院預防保健科主管疾病控制師周錦棉指出，通常情況下，如果身體沒有不適，也沒有其他嚴重疾病史的人不需要做檢查，都可以接種。而已經感染或者患過甲肝的人則不用再接種。

甲型肝炎是甲型病毒性肝炎的簡稱，它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝臟損害為主的急性腸道傳染病。甲肝病毒感染者是本病的主要傳染源，包括急性期患者和未發病的隱性感染者。健康人吃進被病毒污染的食物和水后便可受到感染。水源或食物污染可引起暴發流行，今年兩起甲肝疫情即是水源或食物污染引起。

專家提醒，沿海居民大多認為「小海產品」可傳播甲肝，對被污染的飲用水所造成的危害則認識不足，因此要進一步加大對飲水、飲食衛生監管力度

甲型肝炎急性發病癥狀有發熱、上腹部不適或飽脹，以及食慾下降、厭油膩、噁心、嘔吐、無力、尿黃呈茶水色等特徵，體征有肝腫大、肝區叩痛和皮膚、黏膜黃染(黃疸)。肝功能異常是最直接的肝臟受損害的指標，主要表現為丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)的升高，以及血清膽紅素(TBIL)的升高。

抗-HAVIgM在發病後數天即陽性，為新近感染的指標，是早期確診甲型肝炎可靠的血清學標誌。甲肝病人自潛伏末期至發病後10天傳染性最大。甲肝多發生於兒童和青少年，在成人中較少見，常見潛伏期為2～6周。

甲型肝炎病毒對外界抵抗力比較強，耐酸鹼，室溫下能生存1周，干糞中25℃存活30天，在貝殼類動物、污水、淡水、海水、泥土中能存活數月。但在80℃5分鐘或100℃開水中1分鐘即可完全滅活。甲型肝炎病毒不懼怕寒冷低溫，甚至在-20℃～-70℃數年後仍有感染力，也是甲型肝炎在冬季易發疫情的原因之一。

預防甲肝關鍵在於把好「病從口入」關。注意飲食衛生，不喝生水，不吃未煮熟的海鮮，生吃的瓜果要削皮再吃；飯前便后要洗手；餐具要消毒；滅蠅滅蟑螂以及做好肝炎病人糞便的消毒，防止其污染水源等。