痘痘擠破了，如何塗藥？

【病例】

患者女，27歲，臉上一直長暗瘡粉刺，閉合性粉刺，臉老是油油的，長了4～5年了，痤瘡總是反反覆復，紅紅的痘痘，擠破之後有白色的軟軟的東西出來，之後會擠出許多血。痘痘長得多的時候還癢，有點痛。去醫院看了皮膚科，醫生開了阿達帕林凝膠，用了一周之後，痘痘沒有好轉，反而開始「爆痘」，長了更多新的痘痘，抹過葯的皮膚還脫皮。

【患者問題】

患者的痘痘特別紅腫，感覺像發炎了或者被擠破了，還能塗阿達帕林嗎？需要塗消炎藥嗎？可以用哪些抗炎葯？抗生素和阿達帕林可以一起抹嗎？

【醫生回答】

發炎或擠破的痘痘最好不要塗阿達帕林，應該用酒精消毒過的粉刺針扎破痘痘，把裡面的膿或粉刺擠乾淨，再塗上外用的消炎藥，等痘痘不再發紅，才開始塗阿達帕林。常和維A酸聯合使用的消炎藥是過氧苯甲醯凝膠，如果當地沒有這個葯，也可以用克林黴素軟膏或夫西地酸軟膏。

另外，過氧苯甲醯和全反式維A酸（即第一代維A酸）一起塗，會破壞全反式維A酸中的有效成分，必須分段使用，也就是白天抹過氧苯甲醯，晚上抹全反式維A酸。但阿達帕林不會受到過氧苯甲醯的影響，這兩個葯不一定要分開用。

夏莉醫生是寧夏醫科大學總醫院皮膚科的主任醫師，在皮膚病與性病的診治方面具有較豐富的臨床經驗，在大皰性皮膚病、皮膚病理診斷方面有較深入的研究，對常見疾病如痤瘡、扁平疣、銀屑病、濕疹等方面有豐富的臨床經驗。

哪些問題可以問夏莉大夫

對臨床常見病如痤瘡，白癜風，皮炎濕疹、大皰性皮膚病等疾病有豐富的治療經驗。對皮膚科疑難病及少見病有一定的臨床經驗。擅長皮膚病理，皮膚腫瘤為其研究的方向。（看看其他患者的問答）

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