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警惕小兒捂熱綜合征 1歲內嬰兒可能捂丟性命

都說有一種寒冷叫「媽媽覺得你冷」,孩子身上里三層外三層嚴嚴實實地裹著,生怕受涼。但是凡事都有個度,過度保暖可能引起孩子患上捂熱綜合征,這是一種會導致大腦損傷、多功能臟器衰竭,甚至危及生命的嚴重疾病。

2月15日凌晨1時,在兒童醫院重症醫學一科,來自益陽四個月大的女孩朵朵由於病情過於危重,家長萬分悲痛下籤字放棄治療。患上捂熱綜合征的朵朵從起病到此時,不過短短48小時,這個原本幸運的家庭蒙上了難以揮去的陰影。

朵朵是一對雙胞胎女兒中的姐姐。2月13日凌晨,媽媽發現朵朵有些不太對勁。「孩子晚上都是要吃夜奶的,那天她太安靜了。」朵朵的媽媽回憶,等到家人來查看,發現被子里的朵朵大汗淋漓,嘴唇發紺,臉色都是灰的,還有陣發性的抽搐。

當時孩子的體溫達到了41℃,在當地醫院進行緊急處理后,病情危重的朵朵於14日晚連夜轉往了兒童醫院。

「根據孩子的狀況,考慮是捂熱綜合征。」主任醫生楊梅雨說,據家長介紹,當晚朵朵是睡在父母中間,三個人又蓋著一床大被子。由於孩子的頭並沒有埋在被子里,家長沒想到會對孩子造成這樣的傷害。

楊梅雨表示,捂熱綜合征又稱「嬰兒蒙被缺氧綜合症」,是由於過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循環衰竭的一種冬季常見急症,每年11月至次年4月為發病高峰期,多見於1歲以內的嬰兒,特別是新生兒。病死率高達18%至19%,生存下來的患兒也會留下不同程度的繼發癥狀性癲癇、中樞性癱瘓、智能低下等後遺症。

朵朵的肝臟、心臟、腎臟等重要臟器,以及凝血功能等都出現了嚴重的損傷,尤其是大腦更是受到了不可逆轉的損傷。由於捂熱綜合征一般會在72小時內呈現病情逐漸加重的趨勢,朵朵隨時可能出現生命危險。2月15日凌晨1點,考慮再三后,家人選擇放棄治療。

與朵朵類似的,來自湘西自治州三個月大的男嬰關關也被診斷為捂熱綜合征,目前正在重症醫學一科病房救治,雖然孩子已脫離了生命危險,但是大腦功能損傷嚴重。

「我真的沒有想到會這樣,如果可以,我願意替我兒子受這個罪。」關關的媽媽、剛滿21歲的鄧女士止不住的流淚。過年期間她們一家三口回到湘西老家,鄉下比較冷,她怕孩子凍著,特意買了厚保暖衣給孩子穿上,睡覺的時候都不敢脫,還加蓋了兩床被子。2月4日凌晨1時許,孩子開始不停地哭鬧,開始出現高燒、呼吸急促等情況。

根據醫院數據統計,2017年1月以來,該院連續收治了8名捂熱綜合征患兒。楊梅雨表示,入春以來,湖南晝夜溫差明顯增大。有些父母唯恐孩子著涼,給孩子穿很多衣服,再用上電熱毯、熱水袋等保暖,還有些父母喜歡摟著孩子睡覺,認為這樣既防寒保暖,又方便照顧,但這種過度保暖的做法,很容易引發捂熱綜合征。

楊梅雨提醒,在寒冷的季節,切忌把嬰兒包蓋得過緊、過嚴、過厚,尤其是不要穿得太多睡覺,以防影響呼吸。也不要把孩子置於母親腋下,或是睡在父母中間,這樣阻斷了散熱通道,不利於散熱。一旦孩子在睡眠時出現高熱、大汗淋漓、呼吸急促等呼吸衰竭癥狀,應及時送往兒童專科醫院治療。

捂熱綜合征

捂熱綜合症,又稱「嬰兒蒙被缺氧綜合症」或「嬰兒悶熱綜合征」,是由於過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循環衰竭的一種冬季常見急症,每年11月至次年4月為發病高峰期。1歲以內的嬰兒,特別是新生兒,若不注意科學護理,最易誘發此症。

發病原因

多因給孩子過度保暖或捂悶過久而引起,也稱「蒙被缺氧綜合征」。嬰兒悶熱綜合征從某種意義上講,它是一種社會文明病,是由於父母過度溺愛孩子引起的。

臨床表現

嬰兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩,體溫調節中樞尚未發育完善,且排汗散熱功能弱,反應能力較差,包裹過暖時又無力掙扎擺脫不利環境,其結果常導致嬰兒身體高熱、大汗淋漓,嚴重者會造成脫水和電解質紊亂,甚至循環衰竭。

此時室內若通風不良或空氣污濁,還將會造成嬰兒呼吸困難,出現呼吸急促或不規則、臉色發灰、口唇及指甲發青等呼吸衰竭癥狀,嚴重時可導致機體缺氧而發生驚厥抽搐或昏迷。若搶救不及時,可很快休克乃至死亡。僥倖存活的患兒,也會遺留有智力低下、運動障礙、呆傻、聾啞、癲癇等嚴重的腦損傷後遺症。

疾病預防

俗話說:「若要小兒安,常須三分飢與寒」。嬰兒悶熱綜合征從某種意義上講,它是一種社會文明病,是由於父母過度溺愛孩子引起的。有些父母唯恐嬰兒冷天受風著涼,常給其穿得厚實,包得緊實,蓋得嚴實,甚至再用上電熱毯、熱水袋以禦寒保暖,還有人給嬰兒蒙被或摟著嬰兒睡眠,認為這樣既可防寒保暖,夜間照顧起來又方便。殊不知,愛的過分則為害。這種過度保暖的做法,很容易誘發嬰兒悶熱綜合征。

因此,在寒冷的季節,切忌把嬰兒包蓋得過緊、過嚴、過厚,更不要無限制地在嬰兒被褥周圍加熱水袋等散熱物;切忌給嬰兒蒙被睡眠或用棉被堵塞其口鼻,以防影響呼吸;也不要把新生兒置於母親腋下睡眠,或讓嬰兒含著乳頭睡覺,提倡母嬰分被睡眠。一旦出現嬰兒悶熱綜合征,應速送醫院救治,切莫掉以輕心。



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